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对于甄益华会有这样的提议,王旭也早在意料之中,没多少意外,传统中医中,古人治头痛就必用风药。正所谓“高颠之上,唯风可到;味之薄者,引种之阳,自升天地者也。”
作为风药,指的是一类具有升发、疏散特性的药物。其性能可用“升、散、透、窜、通、燥、动”等。风药可内可外,能上能下,不仅长于发散祛邪,而且善于调畅气机、开发郁结,更能引经报使、宣导百药。
在中医的理论中,头脑自然是人体之巅,最高的部位,高处唯风可到,说的也就是这个意思,事实上,风药对于治疗各种头痛,确实也非常显著,但是这一次卢森斯的病症,却不适合用到风药。
甄益华算是医经学派的代表人物,因此喜欢用经典,参照典籍,这一点王旭是非常了解的,医经学派对于治疗很多疑难杂症,古病,往往有独特的见解,治疗起来也是事半功倍,但是也正是因为这种思维模式,所以也限制了他的思维性。
见到甄益华有些不解,王旭笑着解释道:“清代名医程国彭曾言,三阳经上至于头,皆有头痛,唯太阳经脉最长,其痛居多,故而头痛为表证,当然这句话并不全面,但是却又一定的参考价值,他所说的少阳之脉起于目锐眦,上抵头角,下而后,故而凡是少阳头痛,耳后痛而上连头角。”
王旭说到这里,甄益华自然就明白了。点了点头道:“我懂了,本证卢森斯先生的症状正是合耳前后上连头角止痛。而且兼有口苦,因此当属于少阳头痛,同时汗出恶风,又符合太阳头痛风证的症状,因此此证属于太阳少阳合病?”
“不错。”王旭点了点头道:“之前大家辨证不清楚,不能确诊,是因为紧张性头痛灿杂其中,困扰了大家的思维。事实上卢森斯先生的这个病症应该是太阳少阳合病诱发紧张性头痛,属于太阳少阳合病和紧张性头痛的综合征。”
“嗯,王旭分析的不错。”谢国强沉吟了一阵,点了点头道:“正是因为此证是太阳少阳合病,在伤寒论中,属于口苦一证,没有发散的症候。而风药确实发散药物,因此不能用到风药,反而可以用柴胡方剂治疗。”
“是啊,在伤寒论中,方仲景就对所有的症候做了详细的归类,从不同的病机、病性、病因来区分。此证反而属于柴胡证,可以用小柴胡汤治疗。”高学民也点了点头。
经过一番分析,众人都对卢森斯的病症进行了确诊,把紧张性头痛分裂出来,那么太阳少阳合病就好解决的多了。
事实上对于这种时限性头痛。王旭以前也治疗过不少,同时不少医案也有记载。有的是中午和凌晨患者全身发软,亦或者发冷发热,这种情况大多属于阴阳失衡证,而对于治疗阴阳失衡,柴胡汤绝对是不二选择。
再者,刚才分析的时候已经说了,此类头痛,属于表证,并没有进入半表里或者表里之间,对于治疗这种表证,自然是小柴胡汤最为合适。
众人商议过后,确诊病症,然后由王旭开方,王旭也不推辞,斟酌了一下,写下药方,用药如下:
柴胡12克,黄芩10克,半夏12克,桂枝10克,白芍30克,党参20克,炙甘草10克,川穹40克,生姜10克,大枣20克,一剂水煎服。
开好方子之后,王旭却并没有把方子直接交给卢森斯,而是想卢森斯笑道:“卢森斯先生,病症我们已经确诊了,不过因为你这个病症比较麻烦,所以首先要解决其中的紧张性头痛,因此我现在需要诱发您的紧张性头痛,从而针灸缓解。”
以王旭和高学民等人的分析来看,卢森斯的这个病症,之所以久治不愈,很多医生束手无策,就是因为辨证不清楚,亦或者治疗的时候医生只看出了其中一种症状,忽视了另一种,所以治疗的时候效果不明显,或者说没有效果。
单单针对一种病入手,就容易造成,另一种病症缓解,却因为另外一种病症导致的头痛诱发加重,最终也就是治疗无果。
卢森斯作为英国的驻日大使,本身也是精通好几国语言的,而且有传言说极有可能下一届卢森斯将前往中国,称为英国的驻日大使,因此中国方面才比较慎重,希望在卢森斯上任之前,和卢森斯出好关系,一边以后两国外交工作的开展。
因此,汉语方面,卢森斯也是非常精通的,王旭等人刚才在边上会诊,他都听得真真的,虽然不是很懂,不过也能听得出大概,比起之前的众多医生会诊来,这一次王旭和高学民等人的分析,可以说算是很有见地。
听到王旭的话,卢森斯急忙点了点头,客气的道:“王医生您有什么要求,尽管吩咐,我一定配合治疗。”
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