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006 先去急诊科(第1页)

云天顺着声音望去。

队伍中部,一个高个子男生占据了实习生最好的位置,抱着一大摞病例本。男生皮肤很白,戴着一幅无框眼镜,长得大概就比云天差了那么一点。

此时,男生脸上挂着恰到好处的疑惑的表情,眼神里却微微透着兴灾乐祸。

“是啊,一动不动,面无表情,也喊不应,怎么可能是清醒的!”

“病人的眼睛还是刚刚准备做瞳孔反射的时候被掰开的,而且病人也没有抵抗,的确不像是清醒状态。”

听了石主任和高个子的话,众实习生纷纷清醒过来,开始表述自己的见解和质疑。

只是不知为何,队伍前端所有的老师都保持沉默,一言不发。

“刚才大家已经看到了,病人听到我的话之后,眼球能随手指转动,足以证明,病人能听见我们说话,对语言理解无障碍,而且动眼神经与滑车神经功能正常。”云天坚持自己的判断继而总结道。

“眼球能动,并不能证明意识清醒吧?也有可能是眼球震颤引起的巧合呢?”石主任继续提出质疑。

“眼睛能转动,也不能证明病人对语言理解无障碍吧?这可是两个通路。”高个子男生也抓住了云天的语言漏洞。

“我们可以再试一次。”云天没有直接回答两人的提问,只是提出再尝试一次。

“大叔,如果您能听到我说的话,请转动眼睛三圈。”云天俯下身,贴在病人耳边轻声说道。

云天话音刚落,大叔的眼睛慢慢转动起来。虽然速度不快,转动的位置也不够标准,但准确的转动三圈,然后停了下来。

“居然真的能动!”

“刚好转了三圈!”

“这是什么情况?难道病人真的是清醒的?”

“应该是清醒的吧?没见过谁昏迷的时候眼睛还能转圈圈的!”

病人的眼晴准确的转动了三圈之后停了下来,足以证明之前的判断不是巧合,众实习生又开始觉得云天的判断比较正确了。

“患者因为脑桥基底部损害以及双侧皮质脑干束与皮质脊髓束被阻断,外展神经功能丧失,所有表现为不能讲话,面瘫,以及四肢全瘫。”

“脑桥基底部损害?那是什么?!”

“双侧皮质脑干束?我学过吗?”

“难道我们的教材不一样?”

云天对患者的大脑病变部位进行了初步定位,虽然还没有得到主任的肯定,但众人显然更倾向于相信云天的判断了。

高个子男生张几次嘴,可最终还是什么都没说出口,这次似乎不知从何反驳。

“患者虽然意识清醒,但因为多处神经功能丧失,很容易被误判为意识丧失。”

“所以,这是一例闭锁综合征患者。”

云天不受众位同学的影响,一口气将自己的分析陈述完了。

“闭锁综合征?我们学过吗?”实习生队伍里又开始议论起来。

“很不错!昆医学院的同学,叫什么名字?”石主任慈爱的微笑中透出赞赏,这一次看起来没有让人怪异的感觉了。

“云天。”云天回答道。

“好,今天先到这里,所有人先回医生办公室。”一个病人的情况没了解完,石主任居然停止了查房,安排所有人回医生办公室。

“不是说查房吗?怎么又不查了?”

“是不是有什么事情要宣布?”

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