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第139章 环甲膜穿刺（第2页）

压额抬颌手法，开放气道，检查口腔里有没有需要清理的东西，然后口对口人工呼吸两次，再次心脏按压，按压与人工呼吸，30比2的比例。

这人应该是医生，而且应该是急诊科医生或者ICU的医生，抢救的果断流畅，完全出于优秀的专业素养。

杨平也挤上去，单膝跪在地上，摸了摸颈动脉和鼻孔，查看脖子和四肢的皮肤，颈动脉有微弱的搏动，心跳还没有停。这种情况按压完全没有问题，按压可以帮助孱弱的心脏泵血，不一定说心脏完全停跳才按压。

皮肤有一些荨麻疹，过敏反应!这是过敏反应!不是心源性猝死。过敏反应引起的急性喉头水肿，导致窒息。

杨平刚刚获得系统时，就进行了急救培训，后来又接受系统超级培养计划的查体训练，很自信自己的判断。

“过敏反应！急性喉头水肿！要紧急开放气道！”杨平冷静地提醒中年医生。

“我已经开放了。”中年医生很自信。

“需要立刻行环甲膜穿刺或气管切开！”杨平和他目光相对。

中年医生没有停下按压的手，眼神可以看出他犹豫不决。

这种紧急情况下，无论是环甲膜穿刺还是器管切开，都是有创的，一旦判断错误，带来不良后果，或者病人没有救过来，可能面临麻烦。

虽然法律规定，对这种急救会免责，但是--，很多事情不是想象的那么简单，当医生这么多年，见过的事情多了。

医生和杨平交换眼神，要把位置空出来给杨平，杨平立刻制止：“你继续按，我来做环甲膜穿刺！”

按压可以帮助心脏泵血，将血液里残留的氧气输入重要脏器，保持重要脏器灌注，尤其是脑组织，只能耐受缺氧四分钟，若十分种内不恢复呼吸循环，脑部就会出现不可逆损伤。

“快，小刀和干净的吸管！尖一点刀，小剪刀也行；吸管，一般大小就可以。”杨平冲人群喊道。

本来还想要酒精或高浓度酒，给刀用火焰法灭菌，喉咙部位消毒，但是找这些东西又要费时间，这种急性喉头水肿，导致呼吸道完全堵塞，几分钟内就会死亡，为了节约时间，消毒的环节就免了。

小刀和吸管好找，人群中就有一个，随身携带一把瑞士军刀，把尖刀拨出，立刻递过去，店里的服务台有吸管，服务员拿了一把过来，大小不一。

小苏接过小刀，挑选出吸管，蹲在杨平身旁，随时当助手。

剪刀，有人又递上小剪刀给小苏。

火锅店的经理急得满头大汗，这要是出事了，就麻烦了。

杨平大脑中迅速构建了喉部的局部解剖图像。

手指稍微触摸，便确认了位置，在甲状软骨和会厌软骨之间，柔软的部位，环甲膜的位置。

小苏递过刀，杨平准确的刺入刀尖，落空感出现，刀尖进入气管立刻停下拔出，将吸管轻柔的插进气管。

吸管已经被小苏修剪好，尖端去掉，一端预留长度合适，在折弯区将吸管折成一定角度。

这样，杨平置入吸管时就十分方便，顺着气管就放进去了，又不会对气管内壁造成损伤。

喉部水肿堵塞气道，现在于堵塞的下面穿刺，重新给空气建立一个人为的通路，避开堵塞部位。

成功通气!气流进出的声音，如口哨般轻轻地嘶鸣，杨平摸了一下颈动脉，再看看病人脸色和口唇，苍白慢慢转红。

看到这种情形，中年医生也停下心脏按压。

“过敏引起的急性喉头水肿，让她平躺，不要动她，等救护车来。”杨平做好这一切，守候在旁边。

颈动脉搏动现在能够触摸，血压至少可以测到，说明急性喉头水肿的症状重，休克的症状不是很重。

“还要我帮什么忙？”中年医生说，对同行的表现充满敬佩。

杨平说：“可以了，等救护车。”

“已经打了120!”女孩的男友边哭边说，也是没经历什么的年轻人，哭得像个孩子。

中年医生脸上有点发烫，这个年轻医生胆子真大，刚才判断准确，行事果决，做环甲膜穿刺，眼睛都没眨一下，相比之下，自己兼前顾后，哎！都是岁月磨去了激情，胆子吓小了。

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