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第37章 我觉得我学不会710（第1页）

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原本以为叶琛会继续使用悬吊式手法，可这一次叶琛却要进行单孔腹腔镜手术。

一般常用的腹腔镜手法为三孔法，顾名思义，就是在患者肚子上开三个孔以来辅助完成手术。

单孔法，则是只需要置入一个器械就能将阑尾切除。

单孔法比起三孔法和双孔法而言更优秀，腹壁几乎无可视疤痕，美容效果极佳，术后恢复效果也非常好。

只不过操作难度很大，所以并没有广泛使用。

三孔操作对于一些医生来说都不是简单的事情，更别说是单孔了。

也叶琛却要使用单孔手术方法！

“调整床位，患者脚高于头15度，向左倾斜15度，气腹压力10mmHg。”

在叶琛的吩咐下。

护士和助手开始忙碌起来。

随后叶琛沿脐下环形切开2cm长入路。

“刘主任，麻烦你帮我把患者另一侧腹壁提起。”

“啊，好！”

刘宏杰立即照办，使用布巾钳与叶琛一起从脐两侧提起腹壁，并分别置入一个10mm和两个5mmTrocar，10mmTrocar位于切口左端，中点和右端各置入5mmTrocar，经不同孔道置入，方向斜向右下腹，30度窥镜和一直一弯两把分离钳一并进入腹腔进行探查，查看阑尾的位置及病变程度。

寻找阑尾与开腹阑尾切除术一样，况且叶琛的眼睛和别人不同，一眼就看到阑尾在哪里了。

随后在右下腹阑尾的腹壁投影正上方位置刺入一根伸直的大号皮针带7号线，用腔镜持针器在腹腔内封住阑尾头端，再从腹壁穿出皮肤外面进行体外对阑尾的牵拉。

患者年纪为二十四岁，体格偏瘦，脂肪不多，可以清晰看到阑尾的血管，只是使用电凝钩紧贴阑尾对阑尾系膜进行电凝烧灼处理，并顺利到达阑尾根部。

两钳结合将一根7号丝线绕过阑尾根部，体外打滑结用推结器扎紧阑尾根部，在其远侧相隔1cm同法再次结扎后，在亮着之间简短，残端长5-7mm，用电凝破坏残端的内膜。

由于患者炎症较重，为避免污染伤口引发感染，叶琛将阑尾标本放入标本袋中并将其拉出。

患者腹腔脓性渗液不多，直接使用纱布蘸干，最后缝合脐部伤口。

最后时间为31分钟。

【叮！成功切除Lv.8病变阑尾，获得经验值+160点，熟练度+320点，金钱值+800元。】

【叮！恭喜宿主与徒弟共同完成手术一台，任务进度

看完这台手术，刘宏杰惊得下巴都掉了。

单孔腹腔镜手术，各个医生的速度都不一样，平均时间为55分钟接近一个小时。

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