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病理学知识点15（第2页）

（2）根据病因可分为：

①细菌性肺炎

②病毒性肺炎

③霉菌性肺炎

④中毒性肺炎

⑤吸入性肺炎

⑥寄生虫性肺炎

⑦支原体性肺炎

（3）根据炎性渗出物性质可分为：

①浆液性肺炎

②纤维性肺炎

③出血性肺炎

③化脓性肺炎

④坏疽性肺炎

1.支气管肺炎（小叶性肺炎）

→支气管肺炎是从支气管开始，以支气管、细支气管为中心，所以称支气管肺炎

→病变起始于支气管，蔓延至细支气管、肺泡，病变范围是一个小叶或一群小叶，故称小叶性肺炎。

1.1原因：

①主要由细菌引起。病原菌大多数是寄居在上呼吸道粘膜的条件性致病菌。如巴氏杆菌、化脓棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎霉形体、霉菌。

②当宿主机体抵抗力减弱时，成为致病微生物，引起炎症。

1.2病理变化

（1）眼观：

①病变呈岛屿状、散在灶状分布，米粒大或黄豆粒大。质地变实，灰红或灰黄色。

②切面可见，病灶中常见一个细小的支气管，充满渗出物。挤压，从支气管内流出黏液性、脓性渗出物。

（2）镜检：

①病变以支气管为中心，支气管充满渗出物，渗出物中有中性粒细胞和脱落的上皮细胞。

②细支气管周围肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内充满浆液、纤维素，中性粒细胞。

（3）坏疽性肺炎：由于药物、食物误入气管、支气管，引起吸入性肺炎，继发腐败菌感染，发展为坏疽性肺炎。

2.纤维素性肺炎（大叶性肺炎）

→以肺泡内有大量纤维素渗出为特征

→肺的一个肺叶或一侧肺，或整个肺发生炎症。病变范围广

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