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“是呀。”韩明志等人纷纷点头。
......
下午就是临床环节,墨新知等人特意从各大医院找来了几位患者,让各位青年医生现场诊治,现场交流。
下午两点整,所有参会人员重新聚集在宴会厅。原本宽敞的会场中央,此刻已经摆放好了诊桌,配备了中医诊疗所需的脉枕、针灸包等工具。
墨新知站在前方,声音温和却充满力量:"下午的临床实践环节,我们准备了六位病情各异的患者。每位患者都由我们的青年医生轮流诊察,提出诊疗方案,然后大家共同讨论。"
这次的交流并不是每一位医生都安排一位患者,而是类似于会诊的模式,所有人都可以针对患者的情况发表看法。
随着墨新知的话音落下,青年医生们都有点跃跃欲试。
上午的时候,有人还有点谦让,毕竟所有人都清楚,上午的交流比重不大,可到了下午,所有人都不敢怠慢了。
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能不能拿到奖,主要就看下午的表现了。
边上墨浩博、刘希等一些没有资格参加交流的青年医生也都站在边上旁观。
一时间,哪怕是墨浩博,也被现场的气氛感染,幻想着,自己要是也是其中的一员,能在这种场合表现,脱颖而出,想来爷爷和父亲肯定会对自己刮目相看吧?
“刘大哥,你觉得谁能获奖?”墨浩博轻声问刘希。
“最佳参与奖肯定是我师父的,毋庸置疑,三个优秀奖,我觉得林主任肯定会拿一个,剩下的就不好说了。”
刘希并不是很清楚李成杰和韩兴文几个人的水平,也只能猜测,陈阳和林毅的水平不用说,肯定是佼佼者,至于文浩辉、文蔓露和韩兴文等人谁更强一些,刘希没法判断。
说着话,就有患者进来了。
第一位患者是一位五十多岁的男性,被搀扶着走进会场。
患者面容憔悴,身形消瘦,右手一直不自觉地颤抖。患者自述近半年来,右手抖动愈发严重,伴有头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状。
韩兴文率先走到患者身旁,为其进行脉诊。他神色专注,手指在患者手腕处仔细探寻脉象。随后,又观察了患者的舌苔,舌苔薄黄,舌质偏红。
诊断过后,韩兴文先把自己诊断的结果告诉了众人,之后思考片刻说道:“从脉证来看,患者当属肝肾阴虚,肝风内动之证。”
“肝藏血,肾藏精,肝肾阴虚则阴不制阳,虚阳上亢,引动肝风,故而出现手抖、头晕等症状。治疗当以滋阴熄风为法,可选用镇肝熄风汤加减,方中以怀牛膝、生赭石引血下行,重镇潜阳;生龙骨、生牡蛎、龟板、白芍滋阴潜阳,柔肝熄风;玄参、天冬滋阴清热;川楝子、生麦芽、茵陈疏肝理气,以防重镇之品伤肝。”
“韩主任说的我大体上认可......”
韩兴文话音落下,李成杰就道:“从患者的生活习惯来看,患者长期熬夜耗伤肝肾之阴,进一步印证了韩医生的判断,我觉得在用药上,还可适当加入酸枣仁、柏子仁以养心安神,改善患者失眠多梦的症状。”
在这个环节,没有人谦让,所以比的就是速度,谁有自信,觉得自己有把握,就要首先发言,要不然,后面可能就没有机会了。
韩兴文和李成杰首先开口,不少人都只能默默点头,认可韩兴文和李成杰的说法。
“韩主任和李主任的辩证有一定道理,但我认为还需考虑到患者体内可能存在的瘀血阻滞的情况。”
林毅见到没有人再开口,这才走到患者近前道:“大家看,患者虽然舌苔薄黄、舌质偏红,但舌下脉络迂曲紫暗,这是瘀血之象。”
“长期肝肾阴虚,阴液亏虚,血液黏稠,运行不畅,就会导致瘀血内生。瘀血阻滞经络,气血运行受阻,也会加重手抖等症状。故而在治疗上,除了滋阴熄风,还应加入活血化瘀之品,如桃仁、红花、丹参等。此外,患者头晕耳鸣,可适当增加一些通窍之药,如石菖蒲、郁金,以改善脑部气血供应。”
林毅的一番话,让在场众人纷纷陷入思考。
韩明志微微点头,对身旁的墨新知说道:“这个林毅果然有些独到之处,观察细致入微,辩证更为全面。”
“嗯,确实很有水平。”杨怀民几个人也微微点头。
“陈大哥怎么不说话?”墨浩博显的有点心急。
临床环节,患者也就一位,陈阳不吭声,其他人先说话,那是很吃亏的,别人说对了,你不能附和一句,说人家说的对。
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