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187 脑血管疾病患者失眠的治疗原则是什么（第1页）
“脑血管疾病常见问题解答（..）”！
187脑血管疾病患者失眠的治疗原则是什么？
失眠是脑血管疾病伴发睡眠障碍的常见症状之一。脑血管疾病患者出现失眠时，最好先不要急于用药催眠，应首先找出失眠的原因，并设法消除这些原因。常见原因包括：①躯体因素：脑血管疾病患者常常合并多种躯体疾病，疾病的不适引起失眠；②环境因素，如因病住院使睡眠环境及睡眠习惯发生改变；③情绪变化、精神过度紧张等。
在祛除病因的前提下载选择药物治疗，药物治疗原则：①使用最低有效剂量；②按需间断给药；③短期用药（连续用药不应超过4周），避免产生药物依赖；④逐渐减量至停药，避免产生撤药反应；⑤个别患者以小剂量维持，但应注意药物副作用的监测。
选择失眠药物注意事项：①能够缩短睡眠潜伏期；②不影响睡眠的结构；③无次日的头昏、思睡等药物残留症状；④对患者的记忆、思维等认知影响小；⑤对呼吸、肝肾功能影响小；⑥不产生或少产生药物依赖；⑦若失眠患者合并焦虑抑郁时应该及时给予相应治疗。
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