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25 巴金森病及其针灸治疗（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

25巴金森病及其针灸治疗

巴金森病以震颤、强直及运动减少为主要临床特征。系英国医生巴金森于1817年首先系统描述，故称巴金森病，也称震颤麻痹。震颤麻痹的病变部位主要在黑质和纹状体。特发性震颤麻痹，病因不明。凡具有同样临床表现而肯定原因者，如脑炎、脑外伤、脑动脉硬化、中毒（锰、汞、一氧化碳、二氧化碳和吩噻嗪类药物）等，统称巴金森综合征或震颤麻痹综合征。

巴金森病常见于老年人，多于50岁后缓慢起病，逐渐加重。震颤为静止性，多见于手及手指，呈搓丸状，常从一侧开始，逐渐波及对侧。舌震颤常见，头、唇及腭震颤少见。疲劳、情绪紧张及焦虑时震颤加重，活动时减轻，睡眠时消失。肢体肌肉强直，严重者受累肢体呈齿轮状或铅管样肌张力增高，动作缓慢。面部表情呆板，写字困难，字越写越小。严重时咀嚼、吞咽、说话等均可发生困难，出现流涎，吐字含混，言语缓慢，站立时头前倾，腰弯、膝微屈，行走时上肢伴随运动减少，起步困难，步幅小，越走越快，不能及时停住，称“慌张步态”。发展至严重阶段，生活不能自理。

巴金森病与中医学的“趺蹶”、“颤证”症状类似。颤证的记述最早见于《内经》，名老中医管正斋教授根据经典文献记载，结合临床经验，辨证论治。肝肾不足型：主穴：百会、风池、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜。气血两虚型：主穴：风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲、膈俞、肾俞。痰热风动型：主穴：百会、风池、合谷、阴陵泉、丰隆、太冲。配合益脑十六穴和管氏舌针，收到了一定的临床疗效。

近年来，中医针灸治疗震颤麻痹，又有了一些新的进展，如中国中医研究院运用行气化痰之法，佐以清热活血之品，治疗该病，获明显疗效；北京中医学院东直门医院用针灸辨证施治，有效率达77.2%，显效率为34.3%；上海第一医学院运用头针治疗本病，有效率亦达75%以上；昆明市中医院针灸科传承管氏针灸学术经验，运用“针灸经气综合疗法”治疗本病，取得了显著疗效。中医针灸治疗震颤麻痹，有广阔的前景，随着研究的深入，有可能为震颤麻痹患者带来新的福音。

（《云南老年报》1993年3月18日第118期）

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