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第二百六十五章 多科室大会诊（第1页）

患者，肖云云，女，1岁两个月

症状：持续发热12d，双侧球结膜充血，眼睛，嘴巴，鼻孔，肚脐等器官流血，口腔粘膜弥漫性充血。腹痛，面瘫及关节炎。冠状动脉损害。

诊断：该病症属于不典型的罕见疾病，由于患者诊断术级别过低，无法确诊。

提示：可明确排除淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，泌尿道感染，肺炎，eb病毒感染等，具体症状及治疗方案，需要升级到诊断术二星，9

唐楼非常无奈的离开了病房，又是一次诊断术级别不够，只能说，在平时的诊断中罕见病例还是不少的。

尤其是这种非典型症状的罕见疾病，人体实在是太复杂了，而且，很多时候一种病症往往夹杂各种并发症，错综复杂，即便是经验非常丰富的医师，也会在各种误导中误诊，延误治疗，甚至导致患者得不到及时救治和病逝。

“唉，希望一会专家会诊能够查出病情。”

唐楼只能寄希望于沈冰冰副主任，以及其他科室的资深医师。

很快由沈冰冰组织的大会诊，准时展开，王船博士当然受邀，普外科还有青平，航翠山，以及唐楼。

除此之外，还邀请了皮肤科的资深主治医师，心胸外科的资深主治，以及泌尿外科的资深主治。

总的来说，这一次的会诊阵容非常强大。

由于患者的情况非常危急，所以众人也没有用太多时间开场，沈冰冰副主任直接打开了投影，开始回顾患者的这几天的治疗经过，以及各种检查资料，复盘失败的治疗手段。

唐楼也是被郭采耳分到了一沓厚厚的复印资料，里面各种的数据，辅助检查信息。

沈冰冰副主任率先提出了她的推测：“患儿出现不明原因发热，持续12天，辅助检查血白细胞计数36.9109l之间、红细胞比容降低，c应蛋白升高，肝功能损害，而且出现多形性皮疹。症状非常的不典型，也很复杂，分散。我个人认为是免疫系统出现问题，导致粘膜受到病毒攻击。”

“初步猜测是某种感染，昨天做的尿培养检测出了大肠埃希菌感染。”

沈冰冰将她的眼睛朝鼻子上推了推：“有么有可能是大肠埃希菌感染，导致患者免疫系统出现过激反应，而引发的全身性的系统疾病？”

听到沈冰冰的猜测之后，几个主治都是沉默了一会，他们也只能说可能，但是不足以解释患者的所有症状。

心胸外科的主治医师紧接着沈主任开始提出他的想法：“沈主任的猜测，我并不认同。单纯大肠埃希菌感染，绝对不可能会有这么大的机体反应。只能说，患者有大肠菌感染的一种并发症，但是绝对不是主因。”

“我同意林医师的看法。”

另外一个主治医师也表示赞同。

林医师继续说道：“我仔细看了患者的冠状动脉，图片显示患者的冠状动脉已经大于了2.5mm，这是远超出03岁婴幼儿的正常数值的。所以患者很有可能会出现心肌梗死，猝死或者缺血性心肌病。虽然我还无法确定患者何种病情，但是我建议立刻进行发热抗感染治疗，同时时刻监护心脏情况。”

听到林医师的说法，显然场中的医师都是非常的沉重，但是也都同意，很多时候，无法确诊病情的情况下，最多的还是保守治疗，进行营养支持性的治疗，先从抗感染入手，先吊住命再说。

听着各个主治的意见，唐楼也是眉头紧皱，除了等待，还有一种方式就是自己尽快升级二星诊断术，但是诊断术是非常罕见的，估计自己刷光了金币也凑不齐。

“唉。”

唐楼叹息了一声，一旁的青平在桌子下面，拍了拍唐楼的大腿，轻声说了句：“这种情况非常正常，实在无法确诊，只能送上级医院了。你也不比过于自责。毕竟，我们是医生，不是神。”

“嗯。”

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