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激素依赖性皮炎的治疗与管理（第1页）

“专家谈美容：护出来的美丽（..）”！

激素依赖性皮炎的治疗与管理

忠告：

很多时候激素依赖性皮炎是由于您滥用外用药导致的。这种情况的出现当然与铺天盖地的药物广告有关。不要轻信那些广告，即便是中央电视台播出的那些内容。广告就是广告，除了充满商业之外，其实并没有别的什么。“凡药三分毒”有一定的道理，毕竟有作用的药物，一定就有副作用。如果完全没有副作用，那就是不是药物了，好好想明白这个道理吧。皮肤出现了问题，正确的办法就是去咨询专业的皮肤科医师。我承认，有时去医院看医师的确很麻烦，但是为了管好您的皮肤，我建议还是要不厌其烦去看皮肤科医师。

周展超

随着外用激素药物的广泛使用，在门诊越来越多的看到所谓激素依赖性皮炎的患者。这种皮肤问题多少带有一点“中国式的特殊”。因为恐怕再也没有一个国家能像我们这样能任意购买激素外用药物，而且能如此滥用。当然这里面的原因很多，这不是本书所要论述的方向，我只能给您一个忠告：皮肤出现问题的时候，最好不要随便乱用药物，最好的方法是看看医师，听听他们的意见。当然，在公立医院中的确存在人满为患的问题，可是考虑到您的健康问题，抽个时间去看看是值得的。人不可能那么忙，忙得一点时间也没有。

1.您皮肤的特点

激素依赖性皮炎通常表现在皮肤常常“过敏”，于是在朋友的介绍下，或者在广告的影响下，您会去药店自己买抗过敏的外用药涂抹一下。常用的这些药品有“皮炎平”、“皮康霜”等外用药物。您会发现，这真是一种“神丹妙药”，用上两天后过敏的情况就好了。但是停下来病情很快复发，皮肤又开始过敏！于是您再次涂抹这种药物，于是您的皮肤“一会好，一会坏”，在这种药物的治疗下，好好发发，循环往复。

随着用药时间的延长，您可能首先感受到的是皮肤容易发生潮红，面部常常有紧绷感，开始对很多刺激过度敏感，如果不外用那些激素药物，这些症状就让您难以忍受：紧绷、干燥、瘙痒。于是您开始无法停止使用这些药物，开始表现为“依赖”。之所以说您是依赖，是因为一旦停止使用，皮肤的各种表现就马上出现。

再时间长一些，您会发现面部开始出现各种红血丝（毛细血管扩张），严重者在面部会出现很多细小的脓疱（有时还会形成无菌性脓疱，或者并发毛囊虫皮炎等问题），皮肤看上去如同一层薄纸一样，光亮而透明。

2.您皮肤潜在的风险

激素依赖皮炎如同吸毒一样，是无法停止使用激素的。这个时候，无论您停止使用还是继续使用，您都将面临很多难以克服的问题。

停止使用：一旦您停止使用激素，您的皮肤的各种症状就会明显加重：皮肤紧绷、红斑、潮红、瘙痒、敏感甚至疼痛等等都会在您停止使用激素后明显加重，而且看上去似乎不再次使用激素您就无法得到缓解。事实上也是如此，如果您突然停止使用，不仅上述问题会突然加重，另外敏感的皮肤可能继续发展为湿疹等更为严重的皮肤疾病，最终使您的皮肤变得无法收拾。

继续使用：如果您选择继续使用，您会发现控制皮肤问题复发的激素剂量将越来越大，小剂量使用根本无法控制皮肤问题，而且您会发现您越来越需要更加强效的激素来控制您皮肤的问题，否则就会发病。这种状态就像吸毒一样，一开始您可能只需要口服摇头丸，最后您不得不使用静脉注射可卡因！随着使用激素的时间的延长，皮肤问题会变得越来越严重：面部潮红演变成红血丝，面部敏感演变成异常敏感，也可发生湿疹，面部紧绷感演变成瘙痒和疼痛。而且皮肤会越来越薄，开始萎缩！脆性也越来越大，小的损伤就足以撕裂您的皮肤。最后，即便使用超强效的激素，也无法缓解您的皮肤问题，此时才是真正的“世界末日”！

3.您皮肤的日常护理原则

激素皮炎是一个典型的人为原因导致的皮肤问题，以至于在传统的皮肤科教材中根本就不存在这个疾病。如果您是激素依赖性皮肤，请从这次的事件中学会如何科学管理皮肤，如何保护自己。

（1）减少对皮肤的各种刺激

激素依赖皮炎是敏感性皮肤中的一个类别，总的来说，您应该遵循敏感性皮肤的护理和保养原则。要尽量减少对皮肤的各种刺激，详细请参阅敏感性皮肤管理一节。

（2）科学使用医学护肤品

如果病情并不十分严重，您可以通过科学使用医学护肤品来逆转您的问题。理论上适合敏感性肌肤使用的产品都适合您使用，因为您事实上就是一种敏感性皮肤。详细情况请参阅敏感性皮肤管理一节。

（3）不要进食那些刺激性的食品，他会让您的病情加重，由于激素依赖性皮炎在某种程度上来讲是一种极度敏感的皮肤问题，因此关于食品的问题，您可进一步参阅敏感性皮肤管理一节。

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

一般来说，如果您的依赖程度和皮肤问题不太严重，恢复起来就比较容易，但是如果您的依赖程度很高，问题也比较严重，自行恢复的可能性就非常低，此时您需要皮肤科医师的帮助。

（1）撤减激素

成功撤减激素往往是治疗激素皮炎最为重要的一个环节。打个比方吧，如果您在楼上，您怎么能下到楼下呢？您当然不能直接跳下去，那样非常糟糕。理想的办法当然是找到楼梯，一步一步走下去，那样就非常安全。撤减激素也是这样的，如果您突然停止使用，这和从楼上直接跳下去没有什么本质区别，您千万不能这样做。这和您撤减激素的决心和毅力没有关系，您必须找到撤减激素的楼梯，让您的皮肤一步一步地脱离激素的依赖，如同戒毒那样。那么撤减激素的“楼梯”在哪里？通常有几种方法可以采用，这就是您要寻找的楼梯：

第一种方法：

逐渐减少激素的使用量。您不要直接停止您所使用的激素药物，而是减少使用次数。比方说，您原来每天用2次，那么您可以在皮肤症状完全控制的情况下，改为每天使用1次，这样坚持了1~2周后，如果皮肤症状没有明显的反弹，您就可以改为隔天使用1次，如果这一步还是非常顺利，皮肤症状没有任何反弹，就可以改为隔两天使用1次，隔3天使用1次，最后完全停止使用。

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