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第92章 第九十二章（第3页）

聊完这几句，徐秋白和莫听云已经准备好，上了台，手术刀锋利的刀尖划开患者的腹部，发现患者的腹膜层次相当复杂，很难探入到游离腹腔。

徐秋白伸了一下手，莫听云立刻递过去手术刀。

她向上延长了切口，破入到上腹的囊腔，立刻便看到一股巧克力色的稠厚液体流出来，莫听云估计了一下，大概得有300l左右。

以这个位置为突破口，她们小心翼翼地分离着粘连，逐步显露宫底、宫旁和双附件，因为患者已经没有生育需求，加上子宫和卵巢的状况太糟糕，手术方案就是要切除子宫和两侧输卵管、卵巢。

“差不多了，关腹吧，留个病理。”

“好。”

两个半小时后，手术结束，莫听云一边帮患者缝合伤口，一边听徐秋白给跟台的几个规培生和实习生讲课

“这个患者的诊断是子宫内膜异位症，腹膜型的，有血性腹水，内异症是引起盆腹腔积液一个非常重要而且常见的疾病。”

“临床数据显示，内异症合并盆腹腔积液的患者去到了百分之九十几，其中百分之二十的患者积液少于5l，百分之六十的患者大于10l，多于100l的属于少数了，咱们这个患者的积液超过了300l，就属于比较严重的情况咯，不常见的。”

“这种积液的颜色呢，百分之七八十都是血性的，其余的就是淡黄色。”

“这种患者很容易会被认为是结核或者肿瘤，像这个患者，刚开始就是找肿瘤细胞，没找到，后来又经过了抗结核治疗，也是没有效的，所以准确的鉴别诊断就很重要了，通常需要剖腹探查和做病理才能确诊。”

“虽然我们说内异症相关血性腹水可以经过gnrha，也就是促性腺激素释放激素治疗后消退，但是比较容易复发，反反复复，患者就会很难受，所以对于这种患者，行全子宫双附件切除的根治手术是缓解病情的重要途径。”

许可听到这里问了句“那对于患者来讲，要接受子宫切除这个事实，心理上的压力会不会也很大？”

徐秋白点点头，“是啊，很多患者在听到说要做这个手术的时候，都很不情愿，会问说医生还有没有别的办法，我说那你吃激素治疗咯，她们说好，然后回去按医嘱吃激素，有的控制得好，有的控制不好，病情严重到像这个患者这样的，最后很多都是不得不接受这个事实。”

可是有什么办法呢，命总比一两个器官重要得多，尤其当子宫已经完成它的重要使命之后。

手术结束已经是九点半过后，等莫听云回到办公室开完术后医嘱又简单地写了术后病程，宋唐已经在办公室等了她两个小时。

“走了走了。”莫听云一边关住院医师工作站，一边问宋唐，“你是不是饿了啊？”

宋唐冲她逛了一下手里的香蕉牛奶瓶子，笑了一下，“还行，没有什么感觉。”

莫听云不太信他这话，连忙催着他起身，然后向夜班的同事倒了声别，就和他一起匆匆出了办公室。

洗完手以后，宋唐帮她穿上了外套，然后牵着她的手一起往外走。

路过护士站，值班护士笑眯眯地问“莫医生，今天男朋友来接你下班啊？”

莫听云就笑嘻嘻地点点头，是啊是啊地应了两声。

宋唐低头看见她有些疲惫但还是精神奕奕的眉眼，忍不住翘着嘴唇笑起来。

前一晚就说要去吃海鲜烧烤和砂锅粥，俩人直接就去了夜市街之前光顾过的一家店，结果发现还要等位，莫听云就说“我们去买一杯奶茶再回来等吧？”

宋唐拍拍她的头，嗯了声，拉着她的手一起去对面的奶茶店。

刚刚走过马路，忽然间听见远处传来一阵惊呼和骚动，莫听云扭头看过去，还没看清发生了什么事，就看见一个穿着黑色外套的身影向这边冲过来。

夜色里有寒光闪烁。

宋唐瞳孔一缩，下意识地将莫听云往自己身后一拉，然后伸手一拦。

他感觉到有东西刺入了体内，手臂上传来一阵尖锐的疼痛，整个人被冲击力撞得不由自主地往后倒。

他听见自己后脑勺着地的闷响，还有周围传来的惊恐呼救声。

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