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陆安翻看了第二次复查的冠脉造影,结果显示前降支支架没有狭窄,而回旋支狭窄60%,血管狭窄似乎是比之前进展了一些。
但是为了保险起见,云华市人民医院心内科医生进行了冠脉血流储备分数的检查。
结果显示为0.84,提示患者胸痛症状与血管病变无关。
患者很快就出院了!
“那一次出院之后,我心里就不踏实啊。”患者道,“因为医生根本就没有明确胸痛的病因,我还是痛啊!”
“我平时根本就不敢干活儿啊。”
“一干活儿就痛,你说这可咋办……”
后来患者反复胸痛,又住了几次医院。
每次给了一些扩张冠脉、治疗微循环的药物,症状缓解得并不明显。
一旁,患者的老伴儿出声道:“陆医生,就是因为胸痛这个病啊,我老伴变得特别小心谨慎,而且说话都特别小声,更别说干活了,就连走路都是慢慢的。”
“您先别急,这次既往来了我们这儿,一定给您好好查查。”陆安道。
患者虽然是点点头,但还是一副绝望的表情。
因为他前前后后的住了这么多次,都没有发现病因,他根本就不指望一个急诊科能查出什么病因。
……
陆安将患者所有的资料都拿了回来。
办公室中,他仔细研读患者既往的辅助检查报告。
“明星,患者这次入院的心电图呢?”
“应该在病历夹里,我去拿。”
王明星很快就将心电图拿了过来。
陆安一看,便皱了皱眉头,“这是完全左束支传导阻滞的图形。”
“患者之前也是完全左束支传导阻滞吗?”
王明星立刻摇了摇头,“应该不是,之前每次发作的时候,发现都是正常的心电图,没有束支传导阻滞。”
“那这就有些奇怪了。”
陆安翻看了患者之前的心电图,的确没有发现束支阻滞的图形。
“这样吧,先给患者做一个二十四小时动态心电图。”
“陆老师,那冠脉造影需要复查吗?”王明星询问道。
“你觉得需要吗?”陆安没有正面回答,而是反问了一句。
“应该……不需要吧。”王明星道,“患者半年前才查的血管造影,但是没有太多的问题,就这半年的时间,应该不会有太多的问题。”
“嗯,你说得不错,目前来看,冠脉造影不需要复查。”陆安缓缓道,“我们需要从其他方面入手,不能把思维局限在冠脉缺血上。”
复查冠脉造影,肯定可以提高科室绩效,毕竟算是一台手术。
但是从目前患者的情况来看,根本就没有必要复查冠脉造影。
听到陆安的吩咐之后,王明星点点头,开始安排患者戴上了动态心电图。
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