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第150章 眼底视网膜区（第1页）

朋友们，今天咱们要一起走进眼睛深处那个神秘而奇妙的世界——眼底视网膜区。

咱们的视网膜就像是眼球内部的一个超级摄影师，它可是在眼球的最内层呢，从视神经出口的地方一直延伸到睫状体的后缘。它的工作可了不起啦，能把咱们周围的环境图像转换成神经脉冲，然后这些神经脉冲就通过视神经一路小跑，跑到大脑里去，让大脑来解释和分析，咱们才能看到这五彩斑斓的世界。

先来说说视网膜里的那些神奇细胞。

视网膜的第一级神经元——光感受器里有700万个视椎细胞，这些小家伙对强光特别敏感，而且主要集中在黄斑中心凹区，所以这个区域的视力那是相当敏锐，简直就是眼底的“心脏”。不仅如此，视锥细胞里还含有三种感光色素，分别是视紫蓝质、视紫质、视青质，它们是由维生素A醛和视蛋白合成的。在光的作用下，它们就开始发挥色觉的作用，所以黄斑这个地方主要负责明视觉和色觉。

黄斑呢，就在视网膜后层的中心，这可是视觉最清晰的地方，因为这里面含有的感光细胞是最多的。黄斑的中心还有一个浅浅的凹，叫做中央凹。

再说说视盘，它位于黄斑鼻侧（也就是内侧）大概3毫米的地方，这是视神经离开眼睛的部位。有趣的是，视盘这里可不包含任何感光细胞，所以自然也就看不到任何东西啦，这个位置也被形象地称为眼睛的盲点。视网膜中央的血管就是通过视盘进入眼睛的。

要是画一条穿过中央凹的垂直线，就能把视网膜分成鼻侧和颞侧两部分。再画一条穿过中央凹的水平线，就能进一步把这两半分成四个象限：上颞区、下颞区、上鼻区和下鼻区。

黄斑的直径大概只有5.5毫米，差不多就像一颗绿豆大小，而中央凹的直径更是只有1.5毫米，就跟一颗芝麻差不多大。别看这块区域这么小，但是它却能为我们提供锐利的明视视觉，是不是很神奇？

不管是左眼还是右眼，盲点都在鼻侧方向大约20度视角的地方。咱们平时感觉不到有盲点，那是因为另一只眼睛的可视区域把盲点给覆盖住啦。

在显微镜下看，视网膜竟然由10层组成呢！从深到浅依次是内界膜、神经纤维层、神经节细胞层、内网状层、内核层、外网状层、外核层、外界膜和视网膜色素上皮。前面九个组成了神经感觉视网膜，最后一个就是视网膜色素上皮。

视杆细胞是圆柱形的，就像一个个小战士，专门负责吸收微弱的光线，产生灰度图像。视锥细胞则是锥形的，它们专门用于高强度的光，可以实现彩色视觉，就像一群小画家，为我们描绘出多彩的世界。

双极细胞也很有意思，一端有轴突，另一端有树突树。它们在视网膜里呈放射状排列，树突树和视杆、视锥形成突触，轴突就朝着视网膜的深层去啦。这些细胞是视觉通路里的一级神经元，它们就像勤劳的小邮差，把光感受器细胞收集的信息传递给神经节细胞。

神经节细胞呢，它们是视觉通路里的二级神经元。这些细胞是多极的，通过树突和双极细胞、无长突细胞形成突触。它们有长长的无髓鞘轴突，从基端发出。轴突水平急转，朝着视神经盘集合。然后穿过巩膜的筛板，再形成髓鞘。所以呀，神经节细胞的轴突就构成了视神经。

水平神经细胞分布在视杆和视锥的顶端，和它们形成突触。而且，它们还连接着远处神经节细胞突触的长突起。这些细胞的功能是释放抑制性神经递质GABA，就像一个小警察，抑制远端的神经节细胞。这个过程能让视神经传输来自最兴奋的光感受器的信号，帮助咱们形成清晰的图像。

无长突细胞分布在神经节细胞附近，和神经节细胞的树突以及双极细胞的轴突形成突触。双极细胞刺激无长突细胞，无长突细胞又刺激与之突触的神经节细胞。所以，无长突细胞就像是双极细胞和神经节细胞之间的间接桥梁，它们的作用是通过确保所有相关的神经节细胞都受到刺激，来调节感光的过程。

支持细胞里最丰富的要数Müller（米尔）细胞啦，它们分布在整个神经视网膜。Müller细胞有好多和感光细胞相连的放射状突起。这些连接看起来就像一个致密层，叫做外界膜。Müller细胞的突起能到达视网膜的前表面，在那里它们表现为基底膜覆盖的末端扩张。这种终止形成另一个致密带，叫做内界膜。除了Müller细胞，视网膜里还有视网膜星形胶质细胞、血管周围胶质细胞和小胶质细胞。

视网膜色素上皮细胞RPE含有大量的黑色素。它们就像一群小卫士，功能是吸收通过视网膜的光，防止光线反射回神经感觉层。这对于清晰的视野可太重要啦！而且，RPE细胞还能滋养视网膜，形成血-视网膜屏障。这个屏障是由RPE细胞之间紧密连接组成的，能防止大分子和有毒分子从脉络膜扩散到视网膜。

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视网膜的血液供应也很有讲究，视网膜1-6层是由视网膜中央动脉的分支来供应的，7-10层则是由脉络膜毛细血管来供应。它们的交界面就在双极、水平神经细胞与视杆、视锥细胞的突触交接处。

说完视网膜，咱们再来说说飞蚊症。

飞蚊症，这名字一听就很形象，就是总感觉有一只或者几只小黑点在眼前飞来飞去，还随着眼球的转动而飘动，就好像眼前有蚊子在飞。这些“小蚊子”的形状可多啦，有点状的、线状的、片状的等等。咱们在看天空或者白墙这种明亮背景的时候，更容易发现它们，在光线弱或者暗的环境下反而不那么明显。

飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的，这其实是一种自然老化的现象。正常的玻璃体是完全透明的，就像果冻一样。但是随着年龄增长，玻璃体会“液化”或者“后脱离”，就产生了一些混浊物。所以呀，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混浊”。

飞蚊症还分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。大多数的飞蚊症都属于“生理性飞蚊症”，主要特点就是眼前有飘动的小黑影，而且随着时间延长，这些“飞蚊”不会增多或者变化，这多半就是生理性的。生理性飞蚊症一般不用治疗，只要适当休息，别太累着，减少用眼时间就行。另外，没有甲亢的患者可以多吃点含碘的海产品和含有维生素C的食物，能促进吸收。

接下来咱们重点说说眼底视网膜区和飞蚊症区。

眼底视网膜区在双足底二、三趾的近趾骨上端处，上面挨着宁心区，下面挨着结膜炎区。按摩的时候用按摩棒点按就行。

视网膜是眼睛内部至关重要的一部分，主要负责接收光线信息然后传递给大脑，这样咱们才能看到东西。视网膜位于眼球的内壁，紧紧贴着玻璃体，前面到锯齿缘，后面和视乳头连着。

视网膜可以分成内外两层，外层是感光细胞层，包括视锥细胞和视杆细胞，分别负责颜色视觉和低光视觉；内层包括视网膜色素上皮层（RPE）和视网膜神经纤维层。RPE细胞不仅和脉络膜一起起到暗室的作用，还有吞噬的功能，负责处理那些变性衰老的视锥视杆细胞外节膜盘碎片。

这个区域适应的病症可不少，像视力下降、色盲、夜盲症（也就是咱们常说的鸡朦眼）、黄斑脱落、扩散、飞蚊症、视乳头萎缩、眼底痛等等。

比如说，有个人总觉得眼前有小黑点飘来飘去，去医院一查是飞蚊症。医生告诉他别太紧张，注意休息，还可以按摩按摩足底的相关区域。他照做了，一段时间后，飞蚊症的症状还真的有所减轻。

就像有个笑话里说的，有个人跟朋友说：“我这眼睛里老是有蚊子飞，赶都赶不走。”朋友笑着说：“那你得给眼睛装个纱窗啊！”虽然是个笑话，但也能看出飞蚊症让人挺苦恼的。

好啦，朋友们，关于眼底视网膜区和飞蚊症区咱们就聊到这儿啦！希望大家都能好好保护自己的眼睛，让眼睛里的世界永远清晰明亮！

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