主动脉夹层的介入治疗最新章节_第一节主动脉与周围血管的发生学第1页_主动脉夹层的介入治疗免费阅读_黄连军作品

手机浏览器扫描二维码访问

第一节主动脉与周围血管的发生学（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”！

第一节

主动脉与周围血管的发生学

心血管介入治疗学发展迅速，不仅涉及心脏，而且延伸到主动脉根部、主动脉弓、弓上血管以及降主动脉全程（包括各脏器分支）。充分了解主动脉及分支的胚胎发育过程是认识疾病本身，探索治疗方法的必经之路，本节对主动脉与周围血管的发生作简要阐述。

胚胎早期血管表现为覆盖上皮的丛状管道，动、静脉还不能区分，随着胚胎发育至第5周，心球远段的动脉干和心动脉球内膜下组织局部增厚，形成一对向下延伸的螺旋状纵嵴，称左、右球嵴。以后左、右球嵴在中线融合，形成螺旋状走行的隔，称主-肺动脉隔，将动脉干和心动脉球分隔成肺动脉干和升主动脉，与相应心腔连接（图1-1）。在其发育过程中，腹侧和背侧的动脉共连接6对弓动脉，逐渐退化、融合，依次产生变化，最终形成主动脉及其主要分支。第1、第2及第5对弓动脉全部萎缩，第3、第4和第6对弓动脉对人体血管形成有重要作用。主动脉弓由左侧第4弓动脉和动脉囊的左半，加上与第4弓动脉相连的左背主动脉形成；动脉囊的右半伸长成头臂干；颈内动脉由第3弓动脉加上与它相连的背主动脉头端形成；颈外动脉起自于第3弓动脉的根部，加上动脉囊的一部分形成颈总动脉（图1-2）。右第4弓动脉与右侧背主动脉以及从背主动脉发出的第6节间动脉共同形成右侧锁骨下动脉；左锁骨下动脉来自左第6节间动脉。第6弓动脉的左右两侧弓内侧部分形成肺动脉支，左侧背支形成动脉导管，右侧背支退化（图1-3）。

图1-1升主动脉和肺动脉干的胚胎发育

图1-2主动脉弓的胚胎发育演化示意图

图1-3主动脉弓部分支动脉示意图

在第4周胚胎折叠，平行融合了成对的背侧动脉，形成了在腹部中央的背主动脉，并分别向前、后及两侧发出主要分支，其中包括：从卵黄囊壁发出三条主要的卵黄动脉，进一步发育成腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，分布于三个原始消化管区域；肾和肾上腺动脉分支供应肾脏和肾上腺；性腺动脉供应睾丸或卵巢；终末分支和后分支，包括骶正中动脉、腰动脉和髂总动脉。

至此，主动脉及主要分支全程发育完成，各主要分支继续发育、细化，完善了各脏器区域血液循环。上述发育过程，某一阶段停滞、持续存在和异常连接都将导致主动脉及其分支血管变异或先天畸形。

风光迫嫁不说也罢越南密战重生火影的修道者灵枢解难四川省文联主席李致作品集（全5册）女神的上门豪婿周正张志远临证七十年精华录（下册）权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册）聊斋志异（经典译林）元降圣光噬神武帝唐宋词鉴赏课逍遥医婿连续性肾脏替代治疗孟胜乐从精神病院走出的强者飘动的导游旗