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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!大家普遍对王阳的这场不看好,毕竟从腔镜里面就能看到里面内脏黏的一塌糊涂。
王阳继续步骤,提起胆囊颈部,近颈部电灼切开胆囊管浆膜层,进行钝性分离。
每一步都是走在刀刃上,毕竟那一圈圈如同乱麻的是人体的内脏,要是不小心破坏了某个肠管,腹腔镜想要缝合就难了,只能采取开腹了。
王阳在分离的时候,速度并没有下降,毕竟也不是第一次分离这种复杂的胆囊。
但是王阳在分离黏粘的时候,还是不小心撕裂了一根微小动脉,造成出血。
王阳采用电灼出血点,耗费了几分钟,才成功止住血。
此时王阳额头上冒出一滴滴汗滴,甚至眼前有些发雾起来,王阳停顿了一下手中动作,让自己缓了缓。
仔细回想了一下腔镜胆囊切除术的步骤,王阳使用了一个指定术式。
三孔腹腔镜术式!三孔腹腔镜阑尾切除术,三孔腹腔镜胆囊切除术。
这是目前最适合这个患者的术式,王阳发现用普通的单孔腹腔镜根本做不下来这台手术,不小心就会触碰动脉,造成出血点。
就在王阳改变术式的时候,直播间也是哀声一片。
“没想到大佬的这场手术居然失败了。”
“大佬的手术并不是失败,只是不能用腹腔镜术式而已,出去跟患者家属交涉一下,采取开腹的话,凭借大佬的技术,做下这台手术只是时间问题。”
“等等,大佬还没放弃,他还准备继续这场手术。”
“这场手术已经不能做了,继续没用啊!”
王阳将第二个孔在第一个剑突下做了1CM的垂直切口,戳咔垂直进入在肝圆韧带右侧、肝缘上1-2cm处。
第三孔在右锁骨正中偏右1-2cm对肋缘下3-4cm做0.5cm切口。
三个孔打完,直播浮现一圈问号。
“这是什么操作?
三孔?”
“这难道是三孔腹腔镜?
可是三孔腹腔镜也不一定能做这个手术啊!”
“三孔腹腔镜?
不是只有单孔吗?”
“就跟人和人合作一样,本来一个孔要做那么多事,现在分成三个孔是不是就简单多了?”
王阳将孔打好后,用无损伤钳进右侧孔,电勾进剑突下孔,继续分离,这次三个孔操作,王阳分离的速度更加快捷起来,等胆囊三角区域完全显露出来,王阳以无损伤钳把胆囊颈部提起向右向上拉。
看着剑突下的孔对下来在肝缘上,王阳用电勾在胆囊颈部和胆囊管轻点一下,用电勾臂撬起肝缘,打开空隙,然后用电勾进入后向上向后以电凝切割。
继续分离胆囊三角区域,王阳在空隙间看到了胆囊管表面,接过孟月递过来的吸引器,按压上去,将胆囊管吸入其中,与其他的组织分离出来。
胆囊管分离出来后,放松胆囊、无损伤钳把肝方叶往上顶,看下胆囊管同胆总管的关系,此时已经距胆总管只有1-1.5cm。
取出胆囊,以异物袋放进去打开装胆囊,王阳动作迅猛的从剑突下切口取出,把异物袋的口抓住后拉到戳咔里面,然后联合戳咔、抓钳一起拔出。
止血钳固定异物袋口,直卵圆钳伸进去夹,夹到胆囊就往外拉,拉到皮肤口就切开用吸引器吸胆汁。
“这操作我服了,这么复杂的分离,居然只用腹腔镜就完成了,特别是用电勾的时候,快狠准!”
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