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第五十六章 腹腔镜下的胆囊切除手术（第2页）

心情好了，帮你穿一下手术服也没问题，心情不好，你自己没手吗？不会自己穿？

所以为了不被呛，一助虽然已经是资深主治了，但是也还是选择自己穿手术服。

至此，这场手术的所有医护人员就都到齐了。

一位麻醉医生，一位主刀加上一位一助，以及两个护士。

这个配置是一场手术最常见的医护配置，这说明这场手术是一场很普通的小手术。

见人都到齐了，术前准备也都搞定了，陈正飞便对麻醉医师说道：“准备开始手术吧，把患者麻了。”

躺在手术台上一脸紧张的中年男子还没来得及开口说啥呢，就被麻醉师一针给麻晕了。

陈正飞手上扎上两个手套，站到主刀位，一边拿着一根特制导管插进患者的腹膜腔，往里头注入二氧化碳制造气腹，一边对这个临时抓来帮忙的一助说道：“这场是做腹腔镜下的胆囊切除术。”

“患者胆石症发作史中并无黄疸，也没有胆石性胰腺炎，无出血性疾病或凝血功能障碍，腹膜正常。”

“只需要做常规的胆囊切除就行。”

一助站在陈正飞对面，冷静的点点头，表示明白。

胆囊切除术对姑苏市一院的普外科来说算是比较常做的手术了，虽然姑苏市一院有自己的肝胆科，但是他们主要还是做肝部方面的手术，胆囊的手术不怎么做，基本上都是交给普外来做。

姑苏市一院的几个普外科主治，最起码都做过几十例的胆囊切除了，给陈正飞打下手是绰绰有余的。

他只是简单的了解了一下术前准备的情况，就熟练的接过了导管，帮忙扶管。

这次做的是腹腔镜下的胆囊切除，不开大刀口的话，那就需要在患者的腹膜腔里注入2-5升的二氧化碳，在腹腔内制造气腹，这样后续才能建立操作孔。

在定量输入了3升的二氧化碳之后，患者的腹部明显鼓胀起了一个大包，这个时候就可以开始建立操作孔了。

陈正飞拿着套管穿刺针，就在患者腹部肚脐眼的位置开一个1cm的小洞，又在肋下剑突位置也开了一个同样大小的操作孔。

腹腔镜手术接下来的全部术中流程都需要靠这两个小孔来完成，腹腔镜的探头和手术器械都得分别从这两个小孔插进去，然后经过显示器上反应出的腹腔内的画面，来进行操作。

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。

这种微创手术是没有肉眼视野的，手术全程都只能通过显示器的画面来进行，很考验医生的微操作能力。

一般腹腔镜胆囊切除术是需要开四个操作孔的，只不过随着技术的发展，渐渐出现了三孔术式、双孔术式乃至单孔术式。

不过单孔腹腔镜因其手术难度大、适应症窄及安全性欠高而难以推广，现在最适合患者的一般还是双孔腹腔镜胆囊切除术。

双孔的要比三孔和四孔的更微创，手术切口小，术后的创口疼痛和腹壁刺痛感明显减轻。

而且也能更美观，就两个小孔，愈合后腹壁疤痕不易见且能达“无疤”的效果。

所以现在最优的手术方案还是使用双孔腹腔镜进行手术，有的时候并非最新，最尖端的术式就是最好的术式，更安全，对患者预后更好的术式才是最好的术式。

打好操作孔之后，陈正飞正要开始进行手术，突然想起了前两天何续送来的智能吻合器。

在腹腔镜下的胆囊切除术中，使用吻合器是一种非常不错的选择，可以大大的加快手术时间，对患者的预后也能更好。

想到这，陈正飞停下了手上的动作，转头对巡回护士吩咐道：“去器械室里找一下，有一套前两天瑞康送来的智能吻合器，消毒灭菌之后拿来，我一会要用。”

手术室里主刀的话是一定要遵从的，主刀做的任何决定助手们都无法阻挠，巡回护士自然也是。

她点了点头，就离开了手术台，踩开气密门，去器械室找那套智能吻合器了。

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