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常岚白了夏满江一眼,“哟,这不是夏老师嘛,今天几个熟人?”
“就五个!”夏满江伸出一只手回答着常岚,然后又走到徐慎跟前,“徐兄弟,今天这些熟人就拜托你了哈!”
徐慎刚好把喉罩置入程有建的口腔中,抬头说道:“夏老师,你们可以去洗手了!”
夏满江问道:“徐兄弟,可不可以帮我们打一个闭孔神经阻滞?”
徐慎固定着喉罩,接话道:“夏老师,我们都准备好了,等会儿我在超声引导下打,很快的。”
夏满江这才满意地点了点头,引着身后的一助离开了房间,看样子是去洗手了。
等喉罩固定完毕,徐慎问道:“凯凯,药抽好了吗?”
“嗯,抽好了。”皮凯凯拿着一管注射器走了过来,“1支罗哌卡因10ml,1支利多卡因5ml,再加5ml的生理盐水,一共20ml。”
徐慎接过药,笑道:“凯凯,你抽的这管药还有个特殊的名字。”
皮凯凯问道:“什么名字?”
徐慎将一根延长管接到注射器,在延长管远端又接上了一根一次性的蛛网膜下腔穿刺针,“罗利合剂。”
皮凯凯乐了,“萝莉合剂?”
徐慎继续说道:“罗哌卡因和利多卡因都属于酰胺类的局部麻醉药,用于神经阻滞时,罗哌卡因的作用时间长但起效较慢,利多卡因的作用时间不长但起效快。”
皮凯凯接话道:“所有两者合用,可以互相弥补一下?利多卡因来得快去得快,正好补上了罗哌卡因起效前的空窗?”
徐慎笑道:“凯凯,看来你对罗利是颇有研究。”
皮凯凯不好意思地笑了笑,“偶尔研究一下。”
随后,徐慎将超声探测仪推到已经进入全麻状态的程有建身旁,打开机子后,将超声探头换成了那枚小巧的长方体探头。
“凯凯,你知道闭孔神经在哪里不?”调整好超声探测仪的参数,徐慎转头问道。
“书上好像没写……”皮凯凯回答道。
“写是应该写了的,只是差不多一笔带过。”徐慎戴着一次性薄膜手套,掀开了盖在程有建下半身的被子,“但对于膀胱手术的患者,这根神经至关重要。”
徐慎又把程有建的内裤往下扒拉,将他的下体彻底暴露开来,“你之前跟过经尿道的膀胱镜手术吗?”
皮凯凯摇了摇头,“之前就算跟,我也只是在一旁抽药就行了。”
“那我就给你大致讲一下。”徐慎将程有建的两条大腿稍微分开了些,指着他的下体说道:
“经尿道膀胱镜,简单讲就是使用一根硬镜从尿道逆行到膀胱,镜子前端有可以投影到屏幕上的摄像头,通过摄像头能看到相应的病变位置,随后再进行手术操作。”
皮凯凯不由得下体一紧,那感觉就是硬镜子要插到他身上。
随后,徐慎又补充道:“但是膀胱手术,尤其是膀胱肿瘤电切术,如果患者的肿瘤生长在膀胱侧壁区域,手术操作时很容易发生一种叫闭孔神经反射的现象。”
皮凯凯疑惑道:“闭孔神经反射?”
徐慎想到皮凯凯解剖学储备有限,便简单讲道:“闭孔神经发自第二到四腰椎脊神经,是支配下肢运动的神经之一,原本是不支配膀胱的。”
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