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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第一节
概述
重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症之一,以胰腺的出血坏死为特征,常常伴有严重的局部并发症和多器官功能损害,具有起病急、进展快、病死率高等临床特点,严重威胁着患者生命。临床研究显示,SAP病死率高达20%~30%。患者早期死亡的原因主要是全身炎症反应综合征(systeminflammatoryresponsesyndrome,SIRS)继发的多脏器功能障碍(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),SAP的晚期死亡多和感染导致的脓毒症(sepsis)有关。研究表明,SAP的发病机制是一个复杂的、多因素参与的病理生理过程,至今尚未完全阐明。目前比较公认的主要观点有“自身消化学说”“微循环障碍学说”“白细胞过度激活学说”及“瀑布样级联炎症反应学说”等。
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