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按照徐慎的指令,皮凯凯将4ml麻黄碱溶液推进了杨久梦的输液通道。
徐慎又把杨久梦的输注液体从生理盐水换成了羟乙基淀粉溶液,并把输液速度开到最大。
在麻黄碱的缩血管升压和羟乙基淀粉溶液补充血容量的双重作用下,大约3分钟之后,徐慎下令道:“凯凯,测一次血压。”
血压测量完毕,监护仪上显示:心率121次分,血压9147mmHg,氧饱和度99%。
接着,徐慎又问杨久梦:“现在感觉怎么样?有没有好一点?”
杨久梦点了点头,“比刚才好多了,但我有点想吐。”
徐慎又追加了2ml麻黄碱,然后在杨久梦脑袋左边放了一张小铺巾,说道:“如果你想吐,就把头偏到左边。”
但杨久梦摇了摇头,随后缓缓闭上眼睛,渐渐睡着。
何必红又放下心来。
但大约5分钟之后,杨久梦突然睁开眼睛,说道:“医生,我肚子有点痛。”
何必红问道:“你是肚子上做手术那里痛?还是胃痛?”
杨久梦的腰麻作用时间差不多才1个小时,麻醉效果应该不会这么快就消退了。
但像剖宫产这类病人处于清醒状态下,有时会因为应激反应导致胃痉挛、胃溃疡。
因此,何必红才会问杨久梦是哪一种疼痛。
出乎意料的是,杨久梦回答道:“医生,是做手术那里痛……”
居然消退得这么快……何必红感到有些无奈。
如果是其他打了腰硬联合的病人,在腰麻效果消退之后,直接往硬膜外导管内推注药物就行了。
但埋在杨久梦腰背里的硬膜外导管,回抽就是有那么一根碍眼的血丝。
这就令何必红感到很为难,她看了一眼手术台上。
不看不要紧,一看就来气。
他妈的,说的开足马力,结果现在他妈的连子宫都没缝好……
但现在杨久梦的手术切开已经开始疼痛,无论怎样,总不能让杨久梦哭爹喊娘地做完手术吧?
往硬膜外导管推药,何必红担忧着那根血丝,一旦局麻药大量入血,后果不堪设想。
不推吧,那现在怎么解决杨久梦的镇痛需求?
推或不推,真就是一个问题。
何必红有些懊悔,自己就不该放置这根硬膜外导管的,搞得现在是如此的自我纠结。
另外,之前连续两次置管后都回抽见血,当时就该更换穿刺点重新穿刺置管。
想想之后,何必红做出了决定,她对皮凯凯说道:“皮师弟,抽1支瑞芬太尼给她泵上,把泵注速度调整到7mlh。”
瑞芬太尼就是一种超短效的强阿片类药物,一般用于全身麻醉病人的镇痛。
如果是杨久梦这种清醒状态病人,在使用瑞芬太尼时就一定要注意出现呼吸暂停的不良事件。
何必红搬来凳子,直接坐在杨久梦的手术床头,说道:“杨久梦,我马上给你用止疼药,你一有呼吸困难的感觉,就立即说出来。”
杨久梦似乎正被手术切口带来的疼痛隐隐折磨着,只能缓慢地点头示意。
皮凯凯接上瑞芬太尼之后,按照何必红的指令,调整好了泵注速度。
5分钟之后,杨久梦再次陷入自然睡眠状态,她的整体情况如下:
监护仪生命体征:心率87次分,血压10377mmHg,氧饱和度99%。
手术进展:子宫处理完毕,开始缝合肌肉层。
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