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第三百章 巧用药物（第1页）

林琳很仔细地为病人进行体格检查。他发现，病人的体征，比他上次看的时候，多了不少。

四肢的腱反射明显活跃，四肢的病理征均为阳性，左下肢的肌力也比原来减弱。

很显然，在没有给林琳诊治的这段时间，病人确实经历过了几次反复，而且，每次反复，病人的身上，都留下了难以恢复的损害。

「我上次将激素调到每天一次，每次三片，你觉得，副作用很大吗？」

「没有，我没有感觉到有什么副作用，别人说的肥胖，在我身上都没有出现。不过，要我每天吃药，实在难以接受。」

「你知不知道，你一次又一次的发作，最终，你可能会躺在床上，一辈子都动不了。」

「我以前不相信，不过，经历过几次复发，我现在相信了。相对于瘫痪在床，我愿意吃药，请林院长为我调整一下使用的药物。」

「嗯，希望你不要听别人说什么。对你说话的人，要不就不是医生，要不就是不懂这个疾病的「半桶水」医生，最终吃亏的，是你自己。」林琳将话说得明明白白。

「是，是。以后，我再也不敢擅自停药了。」病人所经历过的波折，再听林琳这么一说，更加害怕了。

回到办公室，大家坐好。

「开始吧。」林琳说。

「我是主管医生，我先说吧。」马水源很主动。

「这个病人的诊断，我认为是清楚的，是「缓解复发型脊髓型多发性硬化」。确实，按照现在的教科书，我们的治疗是很规范的。为什么规范的治疗，却没有取得理想的效果呢？这一点，我想不通。」

「下一步的治疗，我就更加心中无数了。」

「我也同意洪医生的意见。按常规，按教科书，这样的病人，治疗起来并不难。不过，因为这类病人在确诊后，大多在门诊治疗，我接触的不多，没有多少实战经验，还是请林院长指导。」卓一明的姿态放得很低。卓一明很清楚，林琳每次出门诊，都是「门庭若市」。

「老实说，这类病人，我也接触的比较少。以前，这类病人都被诊断为播散性脊髓炎或者播散性脑脊髓炎。当然，最终的治疗方法是一样的，但效果一般都不理想，并非像教科书说的那样好。」凌晓云也很实诚。

「我也是同样的毛病，临床经验太少，以后，我每周争取出一次门诊才行。」叶秀面临的问题，是最让叶秀头痛的地方。

「叶院长的问题，请丁主任考虑一下。」林琳插话。

「嗯，我回头与叶院长商量好，再定一个时间。关于这个病人，我没有更多的观点和想法。」丁凤曾经组织科室人员讨论过这个病人的治疗方法，却没有明显的效果。

对于多发性硬化，在神经内科学界，研究还是比较多的。在林琳重生前的几年，不少医院已经开始使用单克隆抗体，对多发性硬化进行针对性的治疗了。

换而言之，大家都认可，多发性硬化，就是一种自身免疫性疾病。在2001年，使用激素治疗，是最佳选择，也是无可厚非的。

关键的问题是，大家都按照教科书对病人进行治疗，为什么效果不尽如人意呢？对此，林琳有着自己独特的见解。

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