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小姐姐的嘴角抽了抽,诊断AKI自然是没问题,但是一般人在提起AKI定义的时候,都会运用国内的经典说法。
而唐楼提出的KDIGO定义,有些超出她手上卡片上的答案。
“你等一哈...”
助理医生笃笃笃的跑出去,抄起手机给资料室的同事打电话:
“洞幺洞幺,我是洞拐,考场发生大型装逼事件,已经控制不住了,急需救援~”
“说人话!”
“...KDIGO定义,KDI..我怎么知道发音怎么读...我要知道还问你...哦..完全正确?...好吧...”
好几分钟,助理医生黑着脸跑了回来,看着唐楼人畜无害的笑脸,越发确定这个家伙就是故意的!
唐楼提出的AKI定义,相对于国内经典说法更权威,也更严谨,但是真的很生僻。
就像是取名字正常人取名唐楼,他非要来一个唐麤毳焺(你们认识一个算我输)!
这不是在为难小护士么,我明明应该是一个木得感情不学无术照本宣科的读题目机器而已?
“请医生继续回答对病患的进一步检查。”
助理医生毫无成就感的宣布答题继续。
唐楼点了点头,便是继续开始他的超纲回答,他真的是很想低调的,但是头上一个总分90的任务悬着,为了满分,必须将知道的一五一十全部回答出来。
唐楼也很为难,细腻又琐碎的分析:
AKI有三种主要的致病类型:
i肾前性即低灌注
ii肾性即肾脏本身病变
iii肾后性即尿路梗阻。
初步评估应该试图确定哪些是导致患者AKI的原因。
所以第一步的尿检是必要的,且必须立即进行,因为它可以帮助确定是否存在肾脏本身病变的证据。
例如,红细胞管型与肾小球肾炎,白细胞管型与间质性肾炎或急性肾小管坏死时尿液中可见肾小管上皮细胞脱落。
第二个关键检查是肾脏超声判断是否存在梗阻,梗阻时超声可见肾积水或输尿管积水。
...
生怕遗漏一条,就像是文科答题的时候,不把答题栏写满誓不罢休。
唐楼认真严谨的继续补充:
“在此基础上,可以进行进一步的检查,例如肾小球肾炎的血清学检测。”
又回忆了一下,应该没什么遗漏,唐楼才打住。
助理医生舔了舔嘴唇,这简直就是答案的详解版,其实只要尿检和肾脏超声判断就可以满分。
助理医生突然有点怀念起杨铭的惜字如金,说了这么一大堆这得分都对不起唐楼消耗的口水:
“第一问,回答完全正确。+4”“
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