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“我越权做了一台手术,违反了医院的纪律,自然被开掉了。就像你的晕血,不是每个导师都有耐心;我的越权,不是每个上级医生能够容忍。”杨平也很坦然。
“哦!病人救过来了吗?”
“救过来了,所以,被开除了,也值得。”
“你面试的时候,要不是韩主任在,你根本没有机会进骨科。我记得很清楚,是人事部弄错了,把你的面试单夹进来了,骨科那时不招硕士,你被调剂到急诊科面试,是韩主任把你留下了。这么看来,你也是被他收留的!”宋子墨笑道。
“是呀,我们都是被他老人家捡来的。”杨平跟着笑起来。
“那时,如果我像现在这样,是一个外科医生,妈妈一定可以活下来。”宋子墨扭头看窗外。
两人同时沉默了许久,杨平安慰他:“她会很欣慰的!相信自己,你一定可以成为最优秀的外科医生,你比别人更有天赋,更加努力!”
“谢谢!”宋子墨收回望窗外的目光。
“这段时间,你把单手缝合训练好,创伤外科,手术的速度显得尤为重要,因为创伤早期死亡最主要的两个原因,第一就是大量失血,如果能在短时间内成功止血,补充血液,生命就可以挽救过来。”
“第二个原因是生命器官的功能丧失,比如严重的颅脑损伤,同样,如果不是毁损,仅仅只是器官受到压迫、移位等威胁,短时间内解除威胁,也是可以救过来的。”
“高桥的话是对的,创伤的死亡率可以无限降低,随着抢救技术和外科技术的进步,死亡率会不断地降低。未来,除了瞬间死亡的,或许都有机会救过来;再往前看远一点,或许创伤导致的死亡不超过一定时间的,也可以逆转,生命可以像电脑一样重启。”
两人聊得很投机,杨平的话多了一点,他继续说。
“对解剖知识,你要熟练无比,尤其是血管解剖,这样才能对付大量失血,损伤哪个部位,哪些血管在出血,出血的速度,有没有回缩,断端目前在哪个位置。”
“一上手,要瞬间能够找到,然后予以处理,这是一个高明的创伤外科医生必须掌握的技术。”
“单手缝合,除了这个连续交叉往复缝合,还有一种特殊的间断缝合,可以做到一个人缝合,缝一针打一个结,但是线不用剪断,一直可以继续往后缝合。这种缝合方法比之前的连续交叉往复缝合更难掌握,但是效果更好,缝合更牢固。”
“可以教我吗?你从哪里学到的。”宋子墨非常感兴趣。
“从肩关节镜手术学到的!”杨平告诉他。
“你首创的?”
“雕虫小技而已!”
杨平演示给宋子墨看,这种缝合方法,是将尾线留长,每缝合一针,左手利用尾线与主线进行特殊缠绕,这样尾线与主线形成一个可以滑动的结,主线一拉,可以将结滑动到合适的位置,然后一锁,结就锁死了,主线继续进行缝合。
做过肩关节镜的都知道,入门的时候要学习几十种结,什么紧线扣、拢帆扣、Weston结、SMC结,Roeder结、Duncan环等等,五花八门,恐怕只有肩关节镜医生,才会把打结上升到一门学问。
杨平从这些结中受到启发,发明了这个用于紧急情况下进行单人缝合时,可以不用助手,不用剪线,做到缝一针,打一个结,用连续缝合的速度,做到间断缝合的效果。
这个缝合方法比较藤原的,操作要困难一些,但是每一个结是独立的,优势很明显。藤原的结如果某个部位断了,整个伤口就会裂开;而杨平的结,一个部位断了,不影响其它的结,每一个结是独立的。
单人操作,在创伤外科十分重要,因为有时候一片血海,主刀凭借熟练的解剖知识和外科技能知道手底下是什么,或者能够抓住一瞬间清晰的术野去完成操作,但是助手不行,助手跟不上时,单人操作就显得尤为重要了。
深夜十二点多了,两个人还在培训室讨论缝合打结的问题,本来打算收工回去,但是杨平一讲到这个奇特的缝合法,宋子墨又兴奋起来。
“明天再研究这个缝合法吧,一个优秀的外科医生,要善于休息,善于保护自己的健康,否则拿什么去拯救病人。”杨平打消宋子墨熬夜的计划。
两个人拿起背包,杨平回去了,宋子墨回科室休息。
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