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王成发的胸腔镜水平就那么回事,只能做最简单的肺大疱切除手术。没什么花俏,手术过程中规中矩。
他在患者腋中线第6肋间做1.5cm切口,插入套管,经套管插入胸腔镜。
告诉麻醉师刘伟单肺通气后,手术侧的肺部萎陷,暴露出术野。
随即在在胸腔镜的引导下,分别在腋前线和肩胛骨后缘各做1.5cm切口,插入套管,并经套管插入内镜操作器械,各个孔的距离保持在10cm以上。
周从文用极为别扭的姿势回头看了一眼电视,肺脏表面有新鲜血的痕迹,但是没有引起王成发的重视。
不是肋间动脉出血,虽然只看了一眼,但周从文已经有了自己的判断。
肋间动脉出血极为凶猛,从患者的出血量以及胸腔镜镜下视野来看应该不是。
王成发经胸腔镜全面检查肺表面。
肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段,很容易被发现。也有那种难的,肺脏上密密麻麻像是小米粒一样布满了肺大疱,让人无法下手。
但眼前的患者却属于很简单的那种情况,两个肺大疱出现在视野里。因为单肺通气,所以它们没有嘶嘶冒气,有气无力的趴在肺子上。
王成发在一个套管内插入肺抓钳,牢牢的夹住肺大疱。
这一步他足足用了十分钟,操作很生疏。
胸腔镜的操作和正常用手操作不同,对于开大刀习惯了的老一辈手术医生来讲操作很别扭。能勉强试一试,已经算是有上进心的老主任。
随后王成发经过另一个套管插入内镜缝合切割器。
“扶好。”王成发调整了一下胸腔镜镜头,镜头直对肺大疱。
沈浪悄咪咪的固定王成发找到的位置,一丝都不敢动,他生怕王成发一会手术不顺利把责任推到自己扶镜子的身上。
甚至沈浪有些羡慕周从文,因为周从文屁事没有,老老实实的站在对面发呆。甚至沈浪还注意到周从文用极为别扭的姿势看了电视一眼,但最后还是放弃。
他没有觉得周从文可怜,而是有些羡慕。如果自己也能发呆就好了,沈浪想到。
在胸腔镜监视下,王成发于距肺大疱基底0.5cm的正常肺组织处切除肺大疱。
咔嚓,切割缝合器传来一阵声响。
随即王成发把切割缝合器拿出来,一个灰呛呛的肺大疱被顺利切掉。
王成发有些得意,虽然在病中,但能顺利完成胸腔镜下肺大疱切除术还是一件喜事。
“王主任,手艺见涨啊。”刘伟笑着说道,“你们当年在人民医院的老一辈医生里,就你掌握了新技术吧。”
王成发得意洋洋的撇了撇嘴,但嘴上还是客气着,“什么新技术,华而不实,只能做肺大疱切除。”
“我看普外科准备用这玩意切阑尾。”
“还不如开刀。”王成发给了一个评价,“我切阑尾只要3cm切口,可是用腔镜切,要打三个眼。你说说这不是脱了裤子放屁么?三个眼每个2cm,合起来的切口要比开刀都长,什么玩意啊。”
“哈哈哈,我也是这么想的。不知道是哪个公司想出来的馊主意,这么贵,还不好用。我也纳闷,到底给了普外科多少钱,他们竟然丧良心的用在患者身上。”
王成发的脸色微微一变。
“王主任,没说你。”刘伟也觉得自己的话有点问题,马上解释道,“胸科开刀损伤太大,和阑尾炎不一样。患者是个学生,3天出院和14天出院差的太多了。”
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