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杨平带着小苏到手术室,两人刚好分别从男女更衣室出来,碰到姜护士长。
小苏立刻打招呼,姜护士长笑眯眯:“小苏,回娘家了?在那边没受委屈吧?”
小苏笑道:“没呢,护士长辛苦了,我跟杨医生过来看看手术。”
姜护士长神情威严:“杨医生,你可不能欺负我们苏护士,不然我们饶不了你。”
杨平只是笑,护士长挺忙的:“去吧,今天急诊手术太多,我得赶紧调配人手,回头到办公室坐会。”
告别护士长,杨平带小苏到脊柱外科的手术间,秦主任和闻博士正在分析原因,这么大一块游离的椎间盘,说不见就不见了,有点吓人。
“杨医生!”闻博士见杨平进来,立刻想看到了希望。
闻博士对杨平的认知,从杨平给张教授做手术那时候就已经比较深刻了,当时他也参加了杨平的小讲课,还参与了讨论。
秦主任对着G臂机屏幕,研究透视定位的图片:“从第一张开始,慢点,我还没看清楚,你翻什么翻,叫你翻就翻。”
秦主任有点上火,语气不太好,这种微创手术,术前一般跟病人谈话有交代,万一遇上特殊情况,可能中转为开刀手术。
可是那块椎间盘莫名其妙不见了,就算开刀手术,开进去没有找到椎间盘,最后做成一台开关术,病人的问题没解决,术后病人还是痛得满地打滚,病人找麻烦不说,秦主任自己脸上也挂不住。
秦主任在阅片灯和G臂机屏幕之间来回走,对照着看,CT和磁共振清清楚楚显示,半截拇指大的椎间盘搁在那,定位完全没有错,可以镜头进去,怎么就一丁点都没看到呢。
“哦,小杨,帮忙一起看看。”秦主任看到杨平站在旁边。
请杨平过来,这是闻博士的建议,创伤骨科那边的手术要是遇上疑难问题,找杨平去商量商量,不是新鲜事。
可是脊柱外科,还是头一回,虽然都是骨科,但是专科内容截然不同,脊柱外科对主刀医生的门槛比创伤骨科高。
一般的简单手术,不是资深主治,都没资格动手;稍微难点的手术,必须副主任医生才行,毕竟手术涉及到脊髓和神经根,万一有个闪失,不是瘫痪就是残疾。
杨平是刚刚晋升主治不久的小年轻,按照常理,怎么也不会有机会主刀脊柱手术,所以秦主任产生一些想法,不像高主任那样谦虚,也是情理之中。
既然闻博士在手术台上提出来,秦主任不同意,万一出事,会落下刚愎自用的话柄,于是他还是同意把杨平请过来。
“正在吃饭?打扰你吃饭,不好意思。”闻博士看到小苏也跟着,此时正是吃饭的时间。
杨平满不在乎:“没事,刚吃完就接到你的电话。”
秦主任分析完影像图片,无奈地说:“手术暂停吧,推下去重新做个磁共振,看看椎间盘究竟在哪。”
G臂机和C臂机一样,实际是一台移动的X光机,不同的是C臂机一次只能成一个面的像,而G臂机一次可以成正侧两个面的像。
椎间盘在X线下是不显影的,所以在G臂机的透视下,根本看不到椎间盘,只能看到椎骨。而定位,是靠磁共振和CT术前确定椎间盘突出的节段的序数,然后在G臂机透视下,进入这个序数的节段。
一切都是按着这个程序走,没有发现什么纰漏,平时可能犯的错误,大家也反复检查,没有出现这些错误。
“小杨,辛苦了,还是推下去做个磁共振吧,一起下去看看?”秦主任已经撤出器械,闻博士缝合病人腰后的小切口,敷料贴覆盖切口,把无菌单也掀开。
这种手术平时都是局麻做,但是这个病人疼痛症状太明显,不可能术中让病人一直痛着,所以选择了腰硬联合麻醉,把下半身都麻醉。
病人是清醒的,秦主任亲自跟他交代术中遇到的特殊情况,病人还好,比较理解,都是替他解决问题,没人故意整蛊。
杨平还没来得及阅读影像片子,大家动作很快,已经把病人过到平车上,要推到影像科去做磁共振。
虽然这样处理,有点狼狈,有点倒面子,但是为了病人手术安全和效果,秦主任只能把面子暂时放一放。
平车推向影像科磁共振室,大家闷声跟着,也不敢发言,毕竟是主任栽了跟头。
几经辗转,到了磁共振室,孟主任很给面子,亲自在操作室等,一台机器也提前空出来,病人推进去,医生和护士忙着核查禁忌症,检查是否携带磁性金属,有没有装起搏器此类的,然后谈话签字,将病人搬上平台。
“老秦,怎么了,术中探查和术前影像不对路?”孟主任让秦主任坐下,知道他遇上难题了,不然哪有手术做到一半,推病人下来做核磁的。
秦主任一副倒霉样:“定位准确,完全没问题,椎间孔镜进入椎管,居然看不到游离的椎间盘。”
“有这种事?”孟主任伢然。
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