36酷文小说

手机浏览器扫描二维码访问

病理学知识点4（第1页）

第三节坏死（认真学）

概念：动物体内局部组织、细胞的病理性死亡称为坏死。

坏死往往是变性发展的结果，不可逆。坏死的局部组织，细胞功能完全丧失。

严重变性→坏死变性：可逆

坏死：不可逆，但机体可再生

1.病理变化

细胞核的变化是细胞坏死的标志。

1.1核的变化：核浓缩，碎裂，溶解。

浓缩：核体积缩小，染色变深。

碎裂：核崩解成小块，碎片，颗粒。

溶解：DNA被脱氧核糖核酸酶分解，核染色变深或完全消失。

过程：浓缩→碎裂→溶解

细胞内细胞器溶解，最后胞核，胞浆，间质完全崩解，形成一片颗粒状红染物质。

1.2坏死的类型及病变特点

1.2.1凝固性坏死：组织坏死后水分减少，蛋白质凝固，形成一种灰白色，灰黄色，干燥坚实的凝固体，称凝固性坏死。

眼观：坏死区界限清晰，灰白色或灰黄色，干燥固体状。

大部分坏死都是凝固性坏死，70%~80%要懂得识别。

镜下：结构消失，细胞核溶解，胞浆崩解，成为颗粒状物质。

凝固性坏死：贫血性坏死、干酪性坏死、蜡样坏死、脂肪坏死

贫血性坏死：一种典型的凝固性坏死，坏死区呈灰白色，干燥，早期肿胀，稍突出于脏器表面，切面坏死区呈楔形或不规则形，周界清楚。

干酪性坏死：坏死组织变得松软易碎，灰白或灰黄色，外观像干酪（奶酪）或豆腐渣，故称干酪性坏死，见于结核病。

蜡样坏死：肌肉组织的凝固性坏死。

眼观：肌肉肿胀无光泽，干燥坚实，灰黄或灰白，外观石蜡样，见于动物白肌病。

镜像：肌纤维肿胀，断裂，横纹消失，胞浆变成着色不均匀的无结构玻璃样物质。

脂肪坏死：胰脂酶分解脂肪，脂肪酸与钙结合形成钙皂，白色坚硬的斑块结节，镜下的钙皂呈深蓝色。

1.2.2液化性坏死（往液体方向发展）

①坏死组织富含水分，由于溶解酶的作用使坏死组织分解、液化，使坏死组织呈液状。

②化脓性炎症（最常见），是液化性坏死，中性粒细胞崩解，释放蛋白酶，使组织分解，液化，形成脓汁。

③脑组织坏死，也是液化性坏死，坏死后很快液化，变成乳糜状物质，称脑软化。

3坏疽：细胞坏死后，由于受到外界环境的影响或腐败菌感染，使坏死组织呈灰褐色或黑色称坏疽（坏死+变黑）常发生在易受腐败菌感染的部位，体表（皮肤，四肢）及与外界相通（有腐败菌）的内脏（肠，肺，子宫）。

腐败菌分解坏死组织产生H2S，H2S与血红蛋白分解产生的铁结合生成FeS，呈黑色。

分为：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽

（1）干性坏疽：多发生于体表不是凝固性坏死，因为有腐败菌感染

圣王强者召唤不停，创建无上神庭  快穿宿主她乐于助人  末世重生，从洗劫亚马孙仓库开始  武侠：剑出天龙  幻想者名单之浩月当空  丑小鸭的逆袭总裁你等着  于诸天之间的旅行  快穿：绿茶女配靠作死攻略主神！  红楼之鲁智深在荣国府  幼儿园生活思考  你还说不是吸血鬼  签到百万年，打造万古第一家族苏辰  我的父亲是八戒  我御兽技能有亿点点强  四合院：傻柱不傻，智斗众禽  穿成侯门主母，我成了京圈白月光  混血王子的奇异征程  龙族：最强军师，让龙族登顶世界  灵汐除魔传  情满四合院之碧霞元君