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570 半夏炮制入药(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

570.半夏炮制入药

半夏临床经过炮制虽有多种,但镇呕、祛痰、降逆则属实际功能。《金匮要略》医“虚劳里急诸不足”黄芪建中汤条,谓补气加半夏三两,与证不合,切勿照说师法,雪上加霜,增重病情。老朽经验:半夏泻而乏补,除特殊需要,不宜多投。友人姜春华提出久煎去毒,以不麻舌为度,喜用生品,保存原始疗力。设想甚佳,若不予炮制,破坏生物碱,产生不良反应,易于伤人。

1961年吾在齐河遇一胃病,医院诊断食管水肿、幽门狭窄,患者恶心、厌食、脘痛、腹胀、嗳气,感觉有气上冲,无奔豚直抵咽喉现象。当时重点以开上降下为治,给予半夏泻心汤出入组方,反馈未效。改用理中汤损益,计白术10克、干姜10克、生半夏10克(先煎半小时)、陈皮10克、木香10克、槟榔10克、砂仁10克、厚朴10克、盔沉香6克,水煎,分三次服。吃了一剂,头眩、口腔发麻、舌头摆动失灵。考虑和生半夏没经加工炮制、水煮时间较短有关;仍开原量,换成清半夏。又饮五剂,中毒表现消失,人遂转安。书此以记药误之过,歉仄难已。

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