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874 炙甘草汤医久病便秘(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

874.炙甘草汤医久病便秘

民国时期北派伤寒家,对温病阵营跳出伤寒圈子另立新方,持批评态度,认为吴瑭先贤调理阴亏肠内燥结投增液汤(生地黄、麦冬、玄参),虽有作用,病后虚弱只能疗标,起不了固正保本,壮水制火离开“补养”二字,等于扬汤止沸,仍有后顾之忧,无师法意义。只有恢复身体功能,才是首选措施,《伤寒论》炙甘草汤就属标本双医方。虽然有桂枝,活血通络促使津液宣发,但尚会推动机体阴得阳升、泉源不竭、助一臂之力,只要量少,即非临床禁忌,白虎汤加桂枝即是例子。这一论点值得考虑,很富实际需要,在学术上打破旧的观念,除去一成不变的灵幡。

1970年老朽在新泰遇一暑温患者,体温已降,身体消瘦、乏力、精神不振,大便干结数日不下。曾给予大量增液汤,排出羊屎状粪粒数枚,尔后又不更衣;凡三次,没有转变。于无可奈何的情况下,改开了炙甘草汤,含党参20克、生地黄30克、麦冬20克、麻子仁15克、桂枝6克、阿胶20克(烊)、炙甘草10克、生姜6片、大枣10枚(擘开),水煎,分三次服。突出党参、阿胶、炙甘草之量,发挥保健作用。吃了一剂,便入厕大解;更为隔日一剂,十天而愈。

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