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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
948.临床灵活蕴巧
学习岐黄之道,应师法《周易》太极生两仪、两仪生四象、四象生八卦,掌握发展“变”字,运用古圣先贤理论、经验,才能突出辨证施治,达到灵活要求。如中风投桂枝汤、伤寒吃麻黄汤,病邪未解,不宜再发汗攻表,亦可仍用桂枝汤。阳明高烧开白虎汤,暍证口渴加党参,疟疾寒热往来加桂枝,阳关三叠,皆是临床样板。现代实践,以中暑为例,则有较大发展,若气液两伤则投生脉饮(人参、麦冬、五味子)加知母、石膏,不仅属医疗的进步,亦是科学技术的补充与转化。
1976年吾在山东医学院诊一教授,感冒恶寒无汗,饮了麻黄汤,汗后仍有头痛、脉紧、项强、全身不舒;患者因怕汗多亡阴,希望不要再开麻黄剂。经过反复考虑,即给予桂枝汤加葛根,含桂枝15克、白芍15克、葛根15克、甘草10克、生姜6片、大枣10枚(擘开),水煎,分两次用,温覆微汗。连服两天便愈。前人曾言:三折肱阅历丰富。岐黄之道,除载于书中,尚有活的经验,邪退方见术中蕴巧。
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