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704 官医用药（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

704.官医用药

业师耕读山人曾言：官医、民医，社会上有不同的分析。以苏州为例，张璐、薛雪、徐大椿广泛接触官绅，应列官医；叶桂、魏玉璜、尤在泾归民医范围。旅居吴地的江西喻昌在上层活动，亦属官医。叶桂声闻全国，头上无红顶花翎，施治对象百分之八十为弱势群体百姓，非豪门保健人，达不到官医标准，仍算民医。人们心目中，民医坐上位，给百分之八十的群众服务，占绝对诊疗领域，乃有价值的太仓公。因麻桂、姜附、硝黄投予不当，发生不良反应，伤寒家极少。官医强调转化气机，重视甘、润、平、补，猛烈药物“避之为妙”。

1952年吾诊一工厂业主，身形瘦癯，厌食、精神不振，被怀疑脾肾亏损，吃温热壮阳品，病情加重，胸闷、肠道不通。老朽早年属伤寒系统继承者，当时没敢写予经方，就授以宫廷太医习用规律药，计半夏6克、鸡内金6克、炒神曲6克、麻子仁10克、炒山楂6克、西洋参6克、麦冬6克、炒谷芽10克、甘草3克，每日一剂，水煎，分三次服。连饮六天，即峰回路转；又蝉联一周，基本得愈。不难看出，官医的临床含有经验总结，也代表自己特色，非空穴来风。

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