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731 乌头止痛超越附子(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

731.乌头止痛超越附子

《金匮要略》治历节风(关节炎)疼痛难以屈伸,投乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、甘草),寒疝腹痛开大乌头煎,均用乌头五枚,超过《伤寒论》桂枝附子汤给予附子三枚。火神派举为所用热药之祖。二方都取蜂蜜煎之,去其毒性,嘱咐耐药者先吃三分之二。因开始已用水三升煮到一升,生物碱大都破坏,中毒者少,且先诫之:“不知,明日再服。”不可连用,比较安全。伤寒家洞悉此义,虽有小的反应,罕见发生事故。乌头别名黑面神,令人畏惧,但比断肠草的草乌毒性能低一半,所以执业医家“宁开乌头一两,不写草乌五钱”。由于乌头为附子主根,属一种植物,往往互混而用。临床观察,附子壮阳很佳,但祛除风、寒、湿三邪所致肌肉、关节剧痛,功力不及乌头三分之二,经方派将它列入痹证、关节炎镇痛第一品。

1960年老朽在山东中医学院附属医院遇一痛风,尿酸升高,下肢关节感觉撕裂性疼痛,曾诊为类风湿关节炎,局部无变形状态。吃白术、桂枝、麻黄、附子、汉防己、生姜处方,未见显效;把附子减去,改换乌头60克(水煎90分钟,去滓,加蜂蜜60毫升,再煮半小时,然后与其他药液汇合一起),四剂痛止,两腿已随意屈伸。足以看出,乌头占绝对优势,附子居二级地位。

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