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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
872.真武汤治肠炎
调理急、慢性肠炎,腹痛即泻,日行数次,久下不已,喜投古方者除用刘草窗痛泻要方(白术、陈皮、白芍、防风),则开《伤寒论》真武汤(附子、白芍、茯苓、白术、生姜)。二者比较,真武汤占优势。医林前辈应用真武汤时,掌握许多技巧,强化健脾益气,突出“补”字,往往以白术、茯苓挂帅,将生姜换干姜;炮附子、白芍放在次要地位,与众不同,居于末座。白芍止痛,虽非其莫属,性味酸凉,量大滑肠,故不宜委以重任;炮附子温里祛寒,15~20克,既能壮阳,亦发挥定痛作用,一箭双雕。诸药汇合一起,利尿固肠,就会提高功力、缩短疗程。
1965年吾在山东省中医院遇一金融界老人,医院认为慢性肠炎,两个月病史,稍感腹痛则迅速入厕,晚10秒钟即溢出裤内,每天四五次,苦不堪言,舌苔白厚,脉象沉弱。开始以水气停留胃肠、按饮邪施治,给予五苓散、猪苓汤加味,收效茫然,疼痛反而转剧;老朽缺乏经验,开了痛泻要方也无明显效果。捉襟见肘,乃推荐了本方,授予炮附子20克、白芍15克、干姜15克、白术20克、茯苓30克,因血压偏低,没添泽泻,加入猪苓10克。日服一剂,不及两周,症解而愈。
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