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883 桂枝加厚朴杏子汤通肠（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

883.桂枝加厚朴杏子汤通肠

《伤寒论》调理哮喘三方，吴七先生谓之“三只金鸡报晓”：一是麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草），二是桂枝加厚朴杏子汤（桂枝、白芍、杏仁、厚朴、甘草、生姜、大枣），三是小青龙汤（麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草），给予风寒外袭或急性支气管痉挛引起的哮喘，根据辨证都可应用。老朽经验：桂枝加厚朴杏子汤因无麻黄，功力较逊，虽然含有厚朴、杏仁，疗效仍居二等；但用于支气管炎频频咳嗽，添入干姜、细辛、五味子，则药下得廖。人们感到惊愕，但在伤寒家心目中，因含有五味子，毫不足奇。民国初期，北派伤寒家一著名孝廉，传承仲景先师学说，借用桂枝加厚朴杏子汤施治习惯性便秘，突出白芍滋阴润肠，投放45克左右，燥屎变软，转化下行，和刺激肠蠕动不同，很有特色。

1963年老朽在山东中医学院诊一学生之父，五六日更衣一次，外排困难，甚至肛裂溢血，腹内胀满，苦不堪言，已有二年，吃大黄、元明粉才可逐出，尔后依然难解。吾忆及此方，即授予试之，计桂枝10克、白芍45克、厚朴15克、杏仁15克（去皮尖）、甘草6克、生姜6片、大枣10枚（擘开），水煎，分三次服。连饮五天，大便两日一行，干结现象消失，无不良反应。白芍量大，滋阴利肠，符合临床实践，信而有征。

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