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现在患者膀胱炸裂,腹腔积液严重。
“不好,李医生,病人休克了!”
刚才还嗷嗷叫疼的病人,突然没了动静,钱敏一脸紧张。
患者朋友也是吓得脸都白了,“医生,你…你快救救他啊!”
“别吵!”
李惜阳让病房小护士将患者朋友请到门外去。
然后对着钱敏快速道,“建立静脉通路,选择22号静脉留置针,快速输液、输血,补充血容量,纠正休克。”
“哦哦!”
钱敏第一次遇到这种患者,手足无措,完全是李惜阳说一步,她跟着做一步。
“小钱,现在几号手术室空着?”
“2号!”
李惜阳点头,“行,那就直接推手术室吧!”
钱敏一怔,“李医生,不用做术前检查了吗?”
现在只知道膀胱炸了,但具体什么情况还不知道。
李惜阳摇头,“来不及了!”
膀胱炸裂将直接导致盆腔里有出血和积液,刚才触诊探查患者腹部已经成板状复状态,随时都有可能造成腹腔内脏器受损,那时候就很危险了。
先推手术室,直接开腹探查吧。
……
手术室里。
“老徐,采用硬嵴膜外腔阻滞麻醉。”
“好!”
老徐转身去准备,李惜阳则示意钱敏一起帮忙将患者转至侧卧位,然后两手抱住膝关节,下颌紧贴前胸呈屈曲状。
这时麻醉剂也配好了,老徐上前在患者第十胸椎和到第四追刺突之间选择好嵴椎间隙,用勺状穿刺针头穿刺。
很快麻醉完成!
“手术刀!”
手术切口:耻骨上下腹部正中切口。
沿切口方向切开皮肤,换用电刀切开皮下组织…
电凝止血后用纱布巾保护皮肤。
切开腹直肌前鞘,于中线分离两侧腹直肌及锥状肌,横切腹横筋膜…
由于膀胱多处于空虚状态,术野常先显露腹膜。
将腹膜反折处用纱布将其上推,即显露膀胱。
将膀胱周围的血肿清除。
只见李惜阳拿着注射器,硬生生从患者腹腔里抽出了五六百毫升积液。
钱敏惊呼,“我的天啊。这…这人是憋了多久啊,不要命了。”
由于腹腔积液清除的差不多了,一直处于休克中的患者也悠悠醒来。
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