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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）人焉受气：焉，怎样。指机体是从何处接受营卫之气的。也就是问营卫之气是怎样产生的。

（2）阴阳焉会：阴，夜晚；阳，白天。指营卫之气在循环中，白天和夜晚各不相同，它们是如何交会的。

（3）营安从生：安，如何；安从生，即从安生，从何处产生。本句说营气是如何产生的。

（4）卫于焉会：卫气如何与营气相交会的。

（5）老壮不同气：老，老年人；壮，青壮年。指老年人与青壮年气血的运行节奏不一样。

（6）阴阳异位：阴，夜晚；阳，白天。指气血运行不能按照白天和晚上的特点进行，白天变得和晚上相似，晚上也变得和白天相似。

（7）卫气行于阴：指卫气夜晚运行在体内五脏之间，据《灵枢·卫气行》，夜晚开始从足少阴经注入肾脏，由肾入心脏，再由心脏注入肺脏，再注入肝脏、脾脏，然后再回归肾脏，如此算一周。

（8）行于阳：指卫气白天循行与十二正经密切相关，据《灵枢·卫气行》，白天从睁眼开始进入阳经运行，注入到足太阳，经手太阳、足少阳、手少阳、足阳明、手阳明，然后进入足心到达人体内部，再上行到目，为一周。

（9）气至阳而起，至阴而止：指卫气从目开始白天的运行，人起床活动；到晚上从足少阴进入五脏，开始夜晚的运行，人入睡。

（10）日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴：陇，同隆，指最旺盛的时候；重阳，阳气重叠，因为白天为阳，中午又是阳中之阳，阳上加阳，故称重阳。重阴，夜晚属阴，夜半为阴中之阴，两阴相加，故为重阴。

（11）太阴主内，太阳主外：内，指脏腑；外，指经脉。张景岳：“太阴，手太阴也。太阳，足太阳也。内言营气，外言卫气。营气始于手太阴，而复会太阴，故太阴主内。卫气始于足太阳，而复会与太阳，故太阳主外。”

（12）夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴：合阴，指在夜半之时营卫之气相合。张景岳：“大会，言营卫阴阳之会也。营卫之行，表里异度，故尝不相值。唯于夜半子时，阴气已极，阳气将生，营气在阴，卫气亦在阴。故万民皆瞑而卧，命曰合阴。”

（13）平旦阴尽而阳受气：平旦，太阳与地平线相平，指太阳刚刚升时；阴尽，阴气减少到最小；受气，接受营卫之气。本句说到了太阳升起的时候，营卫之气进入人体阳分，开始了在经脉中为主的运行。

（14）老人之不夜瞑：瞑，闭目，指睡眠。本句说老人不能在夜晚入睡。

（15）少壮之人不昼瞑：少壮人群白天不会想睡眠。

（16）其肌肉滑，气道通：肌肉的阻力少，经脉通畅。因为少壮之人，肌肉强壮，经脉有弹性，有推动力，故气血在其中运行，能够运行通畅。

（17）其肌肉枯，气道涩：肌肉干枯，经脉涩滞。因为老年人气血不足，肌肉得不到充足的营养，故出现萎缩状，又反过来影响了气血的运行。

（18）五藏之气相搏：五脏之气争相获取营养。因为营养提供不足，五脏功能受到影响，互相之间出现互相矛盾而不能协调。

（19）卫气内伐：因为营在脉中，卫在脉外，卫气需要营气的支持，故卫气向在内的营气寻求支持，若营气本身已不足，卫气仍然向营气寻求支持，已超过营气的能力，勉强为之，故称卫气内伐。

（20）营出于中焦：营气在中焦生成。所谓营气就是指具有营养能力的气，而后天的营养来自于脾胃化生的水谷精微物质，从具有“营养”成分到能够发挥作用，而称为“气”，需经中焦发挥作用（比如“取汁变化”，“上输于肺”等），因此说营气出于中焦。

（21）卫出于下焦：卫气是指具有保卫能力的气。卫气属于人体对异常刺激的迅速反应能力，源于肾精，从原气而化生，经下焦丹田而输送全身，故称卫气出于下焦。

（22）上焦出于胃上口：出于，开始具有；胃上口，指胃贲门部。说上焦从贲门部开始。

（23）并咽以上贯膈而布胸中：并，直达；贯膈，通过膈肌。指上焦从贲门部开始一直到咽喉部，其气通过膈肌而布散到整个胸中。其断句应该是“上焦出于胃上口并咽，以上贯膈而布胸中”。

（24）循太阴之分而行：分，分布。上焦之气沿着手太阴肺经的循行路线而行。《黄帝内经太素》：“此则上焦所出与卫气同，所行之道与营共行也。”从《黄帝内经太素》来看，其认为卫气出于上焦，故有此一说。因此该书认为这里所说的上焦之气的运行，实际是指卫气的运行。

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