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释难（第2页）

（23）肠鸣而痛濯濯：濯（Zhuo，音浊），张景岳：“肠鸣水声也”。即像肠中有水流通过的声音。

（24）冬日重感于寒：重感，指本有胀病因寒而起，而后再一次感受寒邪。

（25）引腰而痛：牵引到腰部而引起疼痛。

（26）少腹满而气癃：小腹胀满而引起膀胱气闭，出现小便癃闭。

（27）气满于皮肤中，轻轻然而不坚：轻轻然，《针灸甲乙经》作壳壳然。就好像气球一样满胀而空虚。本句说逆乱之气充斥皮肤之内，皮肤膨胀而虚软。

（28）凡此诸胀者，其道在一：所有的胀病，引起的原因都是一样的。

（29）明知逆顺，针数不失：针数，指针术。了解营卫之气的顺逆关系，针灸治疗就不会出现失误。

（30）泻虚补实，神去其室：虚证使用泻法，实证使用补法，犯了虚虚实实之戒，会造成神气耗损，离开内守之地。

（31）致邪失正：帮助了病邪，而损失了正气。

（32）真不可定：真气不能安定（就会引起气机更大地逆乱）。

（33）久塞其空：久塞，不断地补充；空，孔穴，指皮肤腠理。

（34）卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺：卫气在体内，经常沿着脉运行到分肉，卫气与脉中的营气有顺行和逆行两种情况。如手太阴经中营气从胸走手，卫气由于是向心性运行，主要为从手走胸腹，二者逆行；而手阳明经营气是从手走头，卫气也是从手走头，故二者为顺行。

（35）然后厥气在下，营卫留止：在下的气机向上厥逆，是营卫之气运行受到阻止。

（36）两气相搏：两气，指正气与邪气，这里指厥逆之气与正常运行的营卫之气。

（37）合之于真，三合而得：合，厥逆之气与血脉、脏腑之正气相合，使影响到脏腑之气；三合，指与血脉相合、五脏相合、六腑相合。厥逆之气影响到真气，得到三种相合的情况。

（38）今有其三而不下者，其过焉在：经过多次治疗而不能痊愈，其原因是什么？

（39）此言陷于肉、肓而中气穴者也：陷，进入，针刺刺中；肉肓，肌肉中具有肓膜之气（指原气）的地方，肉肓应是一个词，之间不应加入顿号；气穴，穴位。本句说需要刺入到肌肉中具有经脉之气的穴位才能取得治疗效果。

（40）不中气穴，则气内闭：针刺不能刺中气穴，则经脉之气仍然未通。

（41）针不陷肓，则气不行：针刺不能进入具有原气的穴位之中，则经脉之气仍然不能正常运行。

（42）上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐：上越中肉，指针刺肉节，如《灵枢·邪气藏府病形》所说：“必中气穴，无中肉节；中气穴则针染（一作游）于巷，中肉节即皮肤痛”。本句说针刺肉节，会引起营卫之气不能按正常运行，出现阴阳互相不协调的情况。

（43）三而不下，必更其道：经多次治疗仍然不能取效，则应该更改治疗方法。

（44）必审其

：

（Zhen，音疹），同疹，疹子。这里是“诊”的意思，可能是古字的借用，即诊断。本句说一定要重新审查诊断的准确与否。

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