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“这是什么情况?”
肖尧找了一个明显是了解内情,怀里抱着好几个文件夹,一脸感慨和怜悯的看着被围在中间的白大褂医生,穿着粉红色制服的护士,小声的问道。
“吖?”
小护士被人突然这么靠近一问,先是吓了一跳,随后赶紧扭头才看到是肖尧的一瞬间后,顿时就变得冷静下来。
或许肖尧不认识她,但是她可是认识肖尧的。
毕竟~
肖尧怎么着也算是他们风湿科的风云人物之一。
虽然来的时间还不太长久,甚至于跟同事们打交道的次数都不多,但是大家对于肖尧的大名可都是如雷贯耳的,那都是响当当的,谁都听过。
所以面对肖尧的询问,小护士也是一边八卦一边又有心透露个消息,卖个好。
“那老太太的儿子今年50多岁也快60了。”
“前段时间刚刚从外院转到咱们医院来的。”
“系统性红斑狼疮。”
“要单纯就是这个病的话也还好一点,但是转到咱们医院的时候,病人其实就已经要不行了,已经出现了狼疮性肾炎了。”
狼疮性肾炎?
肖尧听到这话后顿时一愣。
狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮患者最常见和最严重的临床表现,系统性红斑狼疮患者肾活检肾受累几乎为100%,其中也有着45%~85%有着肾损害的临床表现。
最重要的是!!
肾衰竭就是系统性红斑狼疮死亡的最常见的原因了!!
原因也很简单。
就是免疫复合物形成与沉积。
换句话说,这个就是引起系统性红斑狼疮肾脏损害的主要机制。
循环中抗dsDna的抗体与相应的抗原结合形成免疫复合物之后,沉积在肾小球的位置。上,或者是循环之中,抗dsdna抗体和dna相结合之后,介导核小体通过电荷吸收种植与肾小球和循环中抗Dsdna抗体与肾小球内在抗原发生交叉反应。形成原位免疫复合物。
无论是循环的免疫复合物沉积于肾小球,又或者是原位形成的免疫复合物,他们两者都能够激活补体系统,从而引起炎性细胞浸润和凝血因子活化以及炎症介质的释放,最终就会出现肾脏损伤了。
而且……
狼疮性肾炎……
这个其实就是和系统性红斑狼疮没什么太大区别的。
都是没有办法治疗,只能够通过控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展最大限度的降低药物治疗的副作用,来试图能够延缓病人的生命。
但想要完全治愈或者是根治,基本上就是……痴心妄想。
没错!
说成是痴心妄想,真的一点都不为过。
目前为止就只能说是试图尝试联合免疫抑制剂来治疗,而且治疗的效果会比常规的激素治疗效果要好一些。
但是有好就有坏。
长期使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂,比如说是环磷酰胺又或者是环孢素a等等,都是有着许多的副作用的,包括严重感染和骨髓抑制和性腺一致。还有神经内分泌紊乱,骨质疏松致癌和致畸形。
而这就是部分患者不能够长期坚持而被迫减量或者是停药。
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