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竞赛继续进行。在接下来的淘汰赛中,时诚信毫无悬念的被刷了下来。
让人大跌眼镜的是,来自名不见经传,民办国民兽医学校的郑好与胡凌风竟然在第一轮比赛中幸存,而且表现不俗。给现场观众与评委留下了深刻印象。
经过第一轮淘汰赛,剩下的还有十三个参赛选手,接下来的比赛是病历分析。
主持人公布了比赛规则,每个人到主席台抽一张卡片,每张卡片上面都写有一个中医病案,这些病案或是选自古代医书,或是选自现代名医的得意之作。
十三个参赛队员按顺序,依次读出卡片医案,然后运用所学分析医案病机,提出治疗方案,根据治疗方案,给出方剂用药。
第一个学生是来自省中医学院的,名叫黄建平,他随手抽取了一张病案卡片。
接着读了上面的医案。听完医案。胡凌风悄悄对郑好说:“这个医案太简单了,可惜不是我,这应该是一个带状疱疹患者,治疗应该是清肝胆,利湿热。用龙胆泻肝汤加减。”郑好点头,同意胡凌风的观点。
没想到对方的回答却出乎所有人意料。黄建平说:“这个病很简单,我也不用分析了,因为所用治疗与分析都对不上,此病是带状疱疹,中医又叫蛇串疮或者缠腰火丹用单味雄黄粉外敷治疗就可以了。”
主持人问:“就这么简单吗?不用什么什么的中药相配吗?”黄建平斩钉截铁的说:“不用,就这一样药就可以了。”
王风骏问:“需不需要辩证呢?”黄建平摇摇头。胡凌风看了看郑好,说:“这与考试的要求不一样啊。”
郑好耸耸肩说:“其实,对于病人来说,更重要的是简单而有效的治疗,至于能不能说出理由,反而并不重要”。
主持人说:“这位同学说的是不是有些太过简单了呢?”评委马淑芳提醒说:“这位同学,我们这次对医案的要求是理法方药,可是你仅仅给方药,既没有理,也没有法,这样给你评分,你不会得到高分的。”
黄建平说:“单味雄黄粉外敷治疗带状疱疹的经验,是我父亲的爷爷传下来的,就是我的太爷传下来的,如今我们家族已使用了四代人了,积累了很多经验。仅我亲眼见到的,我父亲用它治过几千例,我也用它治过几十例。
凡初发者外敷之,疼痛当天即大减,疱疹三天接近完全消退,不会遗留神经痛。
所以在我的家乡,我父亲治疗带状疱疹很有名气。
我当然知道要理法方药,这个医案是清肝胆,利湿热。用龙胆泻肝汤。但是事实效果却差强人意。
常见有些中医,见此病就认为是病人肝胆有湿热,用龙胆泻肝汤。试想:此病为外感疫毒,为接触传染,不论男妇老幼,感之即发。
难道患此病者皆肝胆湿热乎?肯定不是。实际上这种病,以疫毒侵袭为主,治以杀毒方为正务。你们让我分析用雄黄粉的道理,可是这都是祖辈相传的,我的确讲不出道理。只知道它有效果,而且效果很好。”
王凤骏说:“雄黄治疗带状疱疹,见于医宗金鉴外科心法要诀,配合胆矾,名二味拔毒散。
雄黄功效是解毒,杀虫,燥湿祛痰,截疟定惊作用”。
叶思泽说:“针对这位黄建平同学说的我再补充一点,雄黄粉治疗带状疱疹的确有效果,可是一定要注意,此药有毒,外用的时候不可以大面积或者长期用,内服尤其谨慎,不可以久用,孕妇即便是得了带状疱疹也应该是忌用的。”
主持人说:“那么三位评委,病案这一关,这位黄建平同学应该还是不应该通过呢?”
马淑芳说:“虽然有治疗方药,但是却没有病案分析。太过简单,我不主张通过。”
叶思泽说:“用雄黄治疗带状疱疹有作用,你要是去解释医理,的确没有。但是医最重要的是治疗疾病,对于病人来说,效验要比医理重要的多,虽然不符合比赛规则,但是却符合临床实际,我主张通过。”
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