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600 大黄先后入药（第1页）
“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！
600.大黄先后入药
《伤寒论》有大小柴胡、大小青龙、大小陷胸、大小承气汤，为解表、攻里八首名方，业师称“八大药仙”。除大陷胸汤投予较少，其他七方均属临床常用。大陷胸汤由大黄、甘遂、元明粉组成，先水煮大黄，再加元明粉，调入甘遂服之。不取通肠猛泻，只用荡涤开胸，净化上、中二焦痰饮、宿食、聚结之邪，药物发挥效力在人体停留时间长，同大承气汤大黄后入，利用所含急攻成分有“峻”和“缓”的区别，是制法方面的一大异趣。而且大承气汤中枳、朴降气破结，也促进大便下行，迅速排尽肠内病理产物，故此二者要求不一，所起作用分道扬镳。反之，水煎大黄，不分先后，则效果不良。
1949年吾见一同道调理商店法人因气郁、痰饮，吃大量羊肉发生结胸，授予大陷胸汤，大黄和他药同时合煮，泻下粪尿半盆，硬满、堵塞、疼痛没减；又服半夏、枳壳、瓜蒌、桔梗、石菖蒲开结，芳香化浊，方病去获安。个案小例，值得研讨，以免重蹈覆辙。
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