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王阳没有直接说是什么维生素,做过维生素检查,自然就清楚了。
“维生素缺乏?
小王,别开玩笑了。”
ICU主任摇头道。
“主任,王阳没有开玩笑,患者真的是维生素缺失,很有可能是维生素B的缺失。”
李想道。
王阳的话,彻底让李想想明白了,之前李想被ICU急诊手术限制住了思想,没有往这方面去想,现在被点破,整个思路醒悟了过来。
有时候,人思考的时候,就差那么一点点,只要一捅破,什么都明白了。
“维生素B跟患者症状有关系?
别胡说八道了!”
医务处处长喝声道。
“患者的症状怎么跟维生素B没关系?
维生素B又称为硫胺素,被肠道吸收后会在酶的作用下生成硫胺素焦磷酸盐,硫胺素焦磷酸盐可是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。”
李想看着医务处处长,冷淡解释道。
这一系列的专业名词让医务处处长脸色很难看,他居然听不懂,但是又不好反驳。
医务处处长的位置是居中负责各种抢救环节的整合,处理医疗纠纷,管控医疗质量等,医务处长脱离临床的时间太长了,病理生理学早就忘记的差不多了,剩下的都是人际关系处理。
李想看了一眼医务处长和ICU主任,看到两人的表情后,继续道:“人体组织代谢旺盛的脑组织和心肌组织中,都是需要有足够的维生素B参加,不然这两个组织的葡萄糖和丙酮酸代谢就难以进入三羟酸循环。”
“这样就会导致丙酮酸滞留血液中造成小动脉扩张,外周的阻力下降,静脉加流量增加,心排出量和心脏工作量都增加。
所以考虑杨秀的躁动和心理症状应该是跟维生素B缺乏导致的并发症有关。”
李想这么一说,医务处处长就能听懂了,这不就是心脏负荷过重嘛。
说那么多的名词,让自己都无法开口。
王阳见李想总结的说完,点了点头,开口道:“我建议用150mg的维生素B1进行肌肉注射,同时配20mg和50mg维生素B1静脉注射,因为肌肉注射药物身体吸收的比较慢,先静脉注射让杨秀机体调节三羟酸循环。”
ICU主任和医务处处长对视一眼,虽然他们不是很赞同王阳和李想说的,但是两人说的确实有道理。
ICU主任点了点头道:“那就试试吧,暂时也没有其他好办法了。”
ICU主任跟李想接触的时间最长,他知道李想是什么人,绝不会空口说白话的,很多病例面前ICU主任在李想面前被打脸了不知道多少次。
医务处处长也没有反驳,反正几十毫克的维生素B也打不死人,更不会产生什么负面影响。
王阳跟李想交代了两句,有李想在这边就够了,王阳说完直接离开。
ICU主任看着王阳离开的背影,感觉王阳这段时间变化很大,从一些病情判断和行为上,王阳已经逐渐有主任级别的风范了。
这种气势,是自信和实力的表现。
医疗,无论是诊断还是手术,医生除非有绝对的把握,不然话都不会说满,会给自己留有三分余地,不然很容易被现实打脸。
而且王阳身上的这种主任风范,不是桃市一院主任的风范,而是京都那种大医院的主任风范,ICU主任跟京都那些教授主任打交道多,对这种风范感知很强。
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