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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）五味：指食物或药物中的味道，分成酸、苦、甘、辛、咸五种。

（2）各有所走，各有所病：说明五味的每一味，都能首先进入人体的某一部位，如“谷味酸，先走肝”，进而影响到筋。五味的进入过分（太多或太少）也会引起某个脏腑或部位发生病变，如“咸走血，多食之，令人渴”。而脏腑在某些特殊情况之下，对五味也有不同的需要，如“心色赤，宜食酸”等。

（3）辛走气，多食之，令人洞心：马莳：“洞心者，心内空也。”因为辛味主散，使气机不易聚拢，所以长期使用辛味，能使气机散开而不聚，使人感到心内空虚。

（4）苦走骨，多食之，令人变呕：苦能泄气，苦性下降，使气机消耗。长期食用苦味，影响后天脾胃之气的运化，脾气不升，则引起胃气不降而致呕吐。

（5）甘走肉，多食之，令人悗心：甘能缓中，有益气缓急的作用。长期食用甘味，容易使中气蕴藉、停滞，故使人感到心中满闷。

（6）上之两焦，弗能出入也：两焦，指中焦、上焦。上、中两焦之气，因收涩而致出入不利。

（7）不出即留于胃中，胃中和温：上、中两焦的气机停滞不行，则停留在胃中，气有余便是火，故胃中逐渐升温化火。

（8）膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻：膀胱的胞体薄而软，受酸性较长刺激，则会表现出缩小、卷曲的现状。

（9）约而不通：使排尿处受到约束，尿道不通畅。

（10）阴者，积筋之所终也：阴器是宗筋之处，即筋脉汇聚处。这句话的意思是说，酸味本来入筋，阴器是宗筋处，因此过多的酸味，就会大量进入阴器部位，使阴器收紧，致使癃闭产生。前面说气聚生热，这里又说宗筋收紧，这两种因素都可导致癃闭的产生。

（11）咸入于胃，其气上走中焦：据《素问·经脉别论》所说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺……”食味是先入于胃中，从胃进入中焦，从中焦向上进入手太阴脉，参加气血循行，故说上走中焦。即从中焦向上行。后文有“辛入于胃，其气走于上焦”之说，可见这里的“走”，是“出“的意思；“走于”是到达的意思。

（12）注于脉，则血气走之：咸味随着胃气生化的精微物质进入经脉之中，随着气血一起运行。

（13）竭则咽路焦：竭，血液凝涩。咽喉部位既是食物之入口，又是肾精上达之处，故咸味太重，既致血液凝涩，又可致咽喉干焦。

（14）血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣：因为中焦取汁变化而赤是谓血，所以说血脉者，中焦之道。又因为咸味返回到中焦胃中之后，可以直接进入血液之中。

（15）上焦者，受气而营诸阳者也：上焦接受中焦的营卫之气，使这些气机继续运行。

（16）姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心：姜韭味辛，辛主散，经常食用，辛味弥漫，营卫之气受到影响，使中气散乱，所以有心中空虚的感觉。

（17）辛与气俱行，故辛入而与汗俱出：辛味与营卫之气一起运行，由于辛味主散，多随卫气走表，使肌表发散而出汗，辛味也因此与汗液一起外出。

（18）五谷之气，皆不能胜苦：《素问·生气通天论》说：“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚”。张景岳：“味过于苦，则抑遏胃中阳气，不能运化，故五谷之气不能胜之。”说明五谷之气经过脾胃的消化吸收才能为身体所用，苦味使脾胃之气不振，因而五谷的消化吸收受到影响，因此说五谷不能胜苦。若仅从五味的关系上来说，《内经》多次提到“咸胜苦”，可见以上二者所指不是一回事。

（19）苦入下脘，三焦之道皆闭而不通：张志聪说：“苦性下泄，故入于下脘。三焦者，少阳相火也，苦性寒，故三焦之道，皆闭塞不通。”胃有上、中、下脘之分，饮食从上脘入胃，由于苦味下泄力强，故直入下脘；苦味性寒，能消三焦的相火，使三焦气行无力，故闭塞不通。

（20）齿者，胃之所终也：诸本皆为“齿者，骨之所终也”，齿为骨之余也。《针灸甲乙经》解释为：“故苦入胃而走骨”。所以胃之所终，即为骨。

（21）故入而复出，知其走骨也：《黄帝内经灵枢集注·卷七》：“任谷庵曰……肾为寒水之脏，苦性寒故走骨，同气相感也。然苦乃火味，故入于下，而复出于上，以其性下泄而上涌也。”这是解释为什么苦味会导致呕吐。因为苦味性寒，故入胃后立即进入下焦肾（主骨）；但是苦味又为心所主，是火所致，因此又有上炎的力量，因此过多的苦味，又具有上炎的能力，因而入得快，出得也快，所以又从下焦复出而见呕吐。

（22）甘入于胃，其气弱小：甘性柔缓、温和，走窜能力不强，因此称其弱小。

（23）不能上至于上焦，而与谷留于胃中者：甘味走窜能力差，所以多留守不移，因此不容易沿经脉向上到达上焦，所以多留在胃中。

（24）令人柔润者也：使胃气甘缓柔润。

（25）胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心：悗心，心内烦闷不安。胃气柔润则胃体松弛，寄生虫蠕动不安，引起心闷。

（26）其气外通于肉：甘味属脾，甘气通于外，走脾之所主的肌肉。

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