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846 重症肌无力（第1页）

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“刘老师，刚刚给连上监护仪，血氧92，需要插管么？”

等刘半夏赶过来后，刘依清赶忙问道。

“插管。”

刘半夏用力的点了点头。

刘依清没有半点迟疑，直接开始操作起来。

刘半夏的眉头紧锁，给患者做着听诊，心中也在努力判断着患者现在的情况。

患者的血压并没有明显的变化，心率有所提升。心肺音上也符合这一点，是因为呼吸窘迫造成的。

可是是什么原因造成的呼吸窘迫吗？是一些助兴的药物过量服用后造成的副作用吗？嘴角还有些歪，但是不明显。会是中风吗？

这是他首要怀疑的情况，常规血检和血液生化的结果上能够印证这一点。转氨酶升高的情况，就代表着肝部有一定程度的损伤。

可能不仅仅是患者这段时间喝酒引起的，也可能是患者服用的药物作用。毕竟作为一个正常人来讲，这么长时间想要坚持下来，那可是非常不容易的。

眼睑和嘴角的变化虽然不是特别明显，但是也需要考虑一下。

“刘老师，血氧上来了。”做完插管的刘依清看了一眼监护仪后说道。

刘半夏点了点头，然后又看向了患者，“你现在的情况已经有些变化了，现在你就需要如实告诉我，最近到底在吃什么药。”

“同时我们也需要联系你的家属，因为你现在的情况是在不断恶化，有可能在接下来会让你的情况变得更加严重。”

他也算是实话实说，结合患者目前的情况来看，也只能做仪器检查。

患者的状况不怎么好，即便是手有些不好用，还是坚持着在手机上告诉刘半夏，最近真的没服用任何药物。

“刘依清，做个脑CT、心电图、超声心动图，等一下，我再检查一下他的四肢。”刘半夏说着的时候眉头再次皱了起来。

“用力推我的手。”刘半夏抓起患者手后说道。

患者虽然很用力了，不过刘半夏手上反馈回来的力度却很弱。又抓着患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同样很弱。

做完了这两个测试，刘半夏又将患者来到医院后套着的病号服掀开。仔细检查了一下胸口和大腿上的皮肤，并没有发现任何异常。

“刘依清，帮我给患者翻个身，我再检查一下他的后背。”刘半夏说道。

“刘老师，您是觉得他是肌无力么？”刘依清问道。

“现在还不好确定，不过下垂的眼睑和呼吸困难，还有手臂和腿部的力量反馈倒是锲合。”刘半夏说道。

这时候也将患者推得翻了身，患者的后背上有一些陈旧和新鲜的抓痕。可以看得出来，患者往常玩得确实比较嗨。

而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一块不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染现象。

这是最明显的，仔细查看后，患者的背部还有一些类似痤疮的印记。有些也都是被抓破，有小型皮疹。

“在刚刚的基础上，再做一个红斑狼疮的检查吧。同时也给肌肉组织做一个活检，看看是肌肉的问题，还是神经性的问题。”检查过后刘半夏说道。

心里也暗道一声侥幸，先入为主的就以为患者是服药过量产生的副作用，实际上却是肌无力的表现。

要不然刚刚他还以为患者中风了呢，不过现在并没有完全排除，还是需要做一下检查的。

“怎么了？”等刘半夏回来后石磊问道。

“差不点误诊，还以为是因为患者的私生活和乱服药的情况造成的症状呢。现在考虑病症的外在表现是重症肌无力，不过还没有达到肌无力危象的程度。”刘半夏说道。

“患者的身上还有皮疹和痤疮表现，不过后背上的抓痕比较多，现在也不好判断。先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧，看看内在的病因是啥样。”

“贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近日子过得过于荒唐，所以才有了这样的情况。”

“刚刚在给他检查体表的时候，发现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过，他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的，所以还得查一查。”

叮！任务发布：不明原因的重症肌无力

开放式任务：患者有了重症肌无力表现，需要宿主进一步检查，查明病因。任务奖励视诊断结果发放

刘半夏刚刚说完，系统就给发布了一条任务。

这就是系统的“公正性”，你要是不往这上面琢磨，它就能够不搭理你。

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