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一直到后面,楚青玖列出的用来描述肺脏检查时候胸膜摩擦感、皮下捻发感;用来描述腹部的的胃肠蠕动波、反跳痛、液波震颤感等时候,罗浩东彻底有些跟不上了。
但跟不上归跟不上,并不妨碍罗浩东清楚的认知到,楚青玖列出的这些检查项目,详尽细致,覆盖了望、闻、问、切的方方面面。
但又在了罗浩东所习惯的望、闻、问、切基础上,做了更多的扩展,列出了许多罗浩东以前看诊时候,从不曾注意关心的地方。
一个理论经验丰富、但实际问诊次数极少的大夫,看病的时候因为各种原因,常常会忽视一些问题。
但如果有这样一份规范在,便可以让他按照这上面的步骤进行诊治,虽然失之灵活,但却能够避免遗漏一些容易被忽视的疾病征兆。
所有地方都无遗漏,这有助于大夫全面详尽的掌握病患的情况,为之后的辨证治疗打下坚实的基础。
当这样问诊的次数多了,习惯成自然,一个大夫,便可终身受益。
罗浩东脑中这么想着,又看到楚青玖对复诊病历的书写、以及住生久堂治疗患者病程记录的书写,等等;都进行了详细而明确的阐述。
罗浩东越看越是激动,他真不知道,自己这个师侄,是如何想到这样的规范的。
但,这份规范,实实在在有极大的作用,该当嘉奖。
“罗大人,您怎么了?可是身体有不适之处?”因为激动,罗浩东面色涨红、身体微微颤抖,何玉良见状,关心询问。
“我无事,我就是高兴。”罗浩东少见的兴奋着,招呼何玉良:“你来看这个。”
何玉良慢慢看了下去,渐渐开始双眼发怔、继而眼眶变红,忽然流泪。
“何大人这是怎么了?”这次轮到罗浩东关心何玉良了。
何玉良悲痛不已,怆然泣下:“若当年有这样一份详尽的问诊病历,若能有签字画押这样的规矩,我兄长何至于被人诬陷,以至于被判故不如本方之罪,年纪轻轻便惨死……”
罗浩东也想起了何玉善的案件,忍不住唏嘘。
楚青玖见状,便询问罗浩东:“当年发生了何事?”
罗浩东叹口气,和楚青玖说了之前事情。
何玉善当年出诊,开方时候加大了乌头的用量,结果病患第二日上午死了,病患家属状告何玉善明知乌头大毒,还加大剂量,乃故意杀人。
何玉善辩说,他之前曾遇到十多个同样病症的病人,按照原剂量,病人难以痊愈。
当时他把乌头剂量略微加大后,病人再服药,基本痊愈。
因有前例,且效果良好,何玉善此次才会同样加大乌头剂量。
京兆府去查何玉善提供的其他病人。
其中几人还保留着何玉善当年所开药方,果然可见上面乌头剂量比平常大。
他们到京兆府衙门作证,说服药时候,虽然会有轻微中毒症状,但症状会自然消退,并不致死。
他们如今身体康健,可见何玉善所用乌头剂量,即便比经方中略大,但在治疗他们病症时候,却能起到奇效。
按理来说,何玉善这样的情况,一般会被判误不如本方。
但何家与人有怨,对方便搜集这些病人病症,而后呈上,说这些病人各自症状与死去的病患不同,不能作为佐证。
即便何玉善辩解,说这些病人,虽然症状不同,但本质上,脉象、病情是相同的,辨证后治疗思路自然也相同。
同一脉象、病情下,病人表现出的症状不同,这本是常事,可因为没有之前病人的详细病历,光靠何玉善口说,无法证明之前病人到底病情、脉象如何。
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