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所谓双腔支气管导管,其实造型很像两根单腔管合并起来的样子。
比起单腔气管导管,双腔支气管导管自然有两个开口和官腔。
之所以如此设计,也是为了满足胸外科手术的特殊麻醉需求——肺隔离。
简单点说,胸外科手术的实施区域,包括肺、肋骨和纵膈等部位。
在以上部位实施手术时,尤其是肺,需要保持不运动的状态。
要不然,如果胸外科医生还没缝上一针,病人的肺自己就膨起来的话,根本就没有操作空间。
因此就产生了肺隔离的要求,就是手术过程中,只让健侧肺进行呼吸运动来保证机体氧供,而保持做手术的患侧肺叶处于静止状态。
针对肺隔离的需求,麻醉也产生相应的诸多肺隔离技术。
目前最主流的肺隔离技术就是使用双腔支气管插管,借助双腔管管身上不同的气囊来达到肺隔离的需求。
比如,若是左肺手术,那么就插一根右侧双腔管,使右主支气管内多一根专用的气管导管来专门维持机体氧供。
反之右肺手术时,则使用左侧双腔管。
看到徐慎准备的麻醉耗材,皮凯凯自信满满地说道:“师兄,我们马上要管的是个胸外科病人吧?”
徐慎笑道:“凯凯,你管过胸外科?”
皮凯凯不好意思地笑了笑,说道:“我哪有资格管胸外科啊,只是我在书上看到过这种双腔气管导管,是胸外科手术专用的。”
“嗯,没错。”徐慎脸上带着笑容,接着又补充道:“这会儿急诊要送上来的就是一个诊断气胸的病人。”
这时,何必红又打来了电话,“东西都拿上了吗?拿一根39号左管到12房间来。”
徐慎回答道:“好的,师姐,我们马上过来。”
比起刚才在医务休息室时,这会儿皮凯凯耳朵灵敏多了,他听到了何必红说的“39号左管”,问道:“师兄,这个双腔管还分左右的?”
“凯凯,你的书看得不仔细啊。”徐慎笑道,接着分别打开了一根39号左管和右管的盒子,“你看,其实左管和右管区别不算大,左管就是比右管的侧壁少一个开口。”
皮凯凯有些迷瞪,摇摇头,像是不理解这样的设计。
徐慎继续说道:“没事,等会儿我亲自给你演示一下。”
两人拿着麻醉耗材,走到了第12手术房间。
何必红已经监护好了躺在手术床上的男病人,正准备去签字。
皮凯凯打眼一看,就知道这个男病人果然是高瘦高瘦的。
皮凯凯上前问道:“你身高多少?体重多少?”
男病人右侧胸壁接着一根胸腔闭式引流管和瓶子,缓缓说道:“我个子有186,体重65kg。”
“师兄!他真的是瘦高个!”皮凯凯难掩心中激动,问道:“师兄,你怎么会知道他的体型?”
徐慎反问道:“凯凯,他的诊断是什么啊?”
皮凯凯翻了翻病历本,确认之后答道:“气胸!”
徐慎继续问道:“气胸是什么意思?”
“嘿嘿,师兄,这个我们考过名词解释的原题。”皮凯凯脸上挂着幸运的笑容,说道:“气胸就是气体跑进了胸膜腔里。”
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