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“头痛,发烧,同时还有喉咙疼和咳嗽!”
没等面色苍白的小姑娘反应过来,中年妇女早就抢着开口说道。一边说,一边把手上拿着的一个大袋子给田路递了过来。
进到诊室之后,明显是母女的两人看着田路的目光各不相同。小姑娘眼中依旧是一副病恹恹的神采,而中年妇女则是闪过了一丝失望之色。
第一位病人纯粹就是为了来开检查的单子,自然不会在意田路的年龄或者形象什么的,但是这第二位就不同了。田路的年龄本就不大,再加上皮肤极好的缘故,显得更加年轻一些,所以中年妇女的心里忍不住就打起鼓来了。
不过,中年妇女的控制力要比方才那位要好的多,从脸上的表情上来看,并不能看出什么,依旧是一副很尊敬医生的样子。
中年妇女的叙述,似乎就是感冒的症状,但是田路心里知道,对方既然来神经外科就诊,肯定不是那么简单的事情。而且田路一看袋子那大大薄薄的样子就知道,里面放的恐怕是在其他医院做检查的片子了。
接过中年妇女递过来的袋子,打开一看,果然是一摞片子,都是头颅mri的。
“前段时间诊断出来是混合性脑囊虫病,这是在我们本地医院做的检查结果,还有给您的病历本,也是我们以前看病用过的,要不大夫您先看看?”
中年妇女欠了欠身子,一脸急切的说道。
“这个不急!”
只是瞟了一眼片子之后,田路微笑着又放回了袋子里面,温声道:“我们先从最开始谈起,好吗?慢慢来,不要着急。”
一个下午只有五个门诊病人,时间充裕的很。
田路的年龄虽然让中年妇女有些不放心,但是此刻他脸上的沉稳和平静,却奇异般的给了她一种安心感,急躁的情绪渐渐的平缓了下来,点了点头道:“那好,我就从头开始说吧,八个月前。。。。。。”
“这位女士,”
中年妇女刚刚开了一个头,就被田路的话给打断了:“请问您是。。。。。。”
“哦,我叫岳华,是菲菲的妈妈。”中年妇女有些疑惑的答道。
田路笑了笑,摇头道:“是这样,岳女士,我刚才看了下病历本,菲菲应该已经十五岁了吧?我看病的时候喜欢和病人直接交流,所以能不能让我直接问她呢?”
“啊?”
似乎对田路的要求感到有些诧异,岳华稍稍怔了一下,这才点了点头道:“当然可以。”说完扭头转向了女儿,柔声道:“菲菲,大夫问你什么就答什么,知道吗?”
瞧了田路一眼,凌菲菲依旧没有一丝的表情,漠然点了点头。
小姑娘身材不矮,足有一米六左右,只不过大概因为受病痛折磨的缘故,身子消瘦的厉害,也就六十斤的模样。面色也极为苍白,几近于透明色,皮肤下的血管清晰可见,模样甚是可怜。
鼓励的看了小姑娘一眼,笑了笑之后,田路这才打开了放在面前的病历本。
“你最开始感觉不舒服,是从什么时间开始的?”
一边温声询问着眼前的小姑娘,田路一边扫视着手中的病历本,认真的辨识着前面给凌菲菲看病医生们写下的文字。这是他很早以前便形成的习惯,如果是询问病史的话,从不单纯听病人的叙说,也不单纯的去看医生们写的病例资料,而是两者相互对照,寻找是否有相互不符的地方。
歪着脑袋想了一想,凌菲菲淡淡的眉毛轻轻的拧了起来,咬了咬嘴唇说道:“就是八个月前,那时候我读初三,正在紧张的准备升学考试。。。。。。”
凌菲菲一边叙说,田路一边参考着以前的记录,同时自己也下笔写了起来。
八个月前,无明显诱因,凌菲菲开始出现头痛症状。以后枕部最为明显,有时会波及前额部,多为胀痛,无恶心、呕吐现象,头痛多于久坐劳累后出现,休息后缓解。因为面临升学考试的缘故,未予诊治。
两个月前,出现全脑持续性胀痛,休息后不能缓解,于当地医院行头颅mri检查,提示混合性脑囊虫病、梗阻性脑积水。住院治疗,予吡喹酮共12g驱虫,以及脱水降颅压等治疗,头疼基本消失,一个月后出院。
凌菲菲说到这里,田路摆了摆手,示意她暂时先停下,然后又把那些mri的片子拿了出来。
放在观片灯上看了看,根据片子的结果,提示有混合性脑囊虫病,囊虫存活期,还有梗阻性脑积水。回头又看了看病历,根据病历本上贴着的检查结果,囊虫抗体阳性,脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞也增多。
从手头的结果来看,诊断应该没有什么问题。
点了点头之后,田路示意凌菲菲继续说下去。
出院后第五天,出现头痛加重,凌菲菲再次入院。医生予囊虫丸0.9bid及泼尼松、甘油盐水口服治疗,头疼消失半个月后出院。
六天前,凌菲菲再次头痛,体温也有升高,38.5°c,同时伴有咽痛、咳嗽的症状。这次父母就实在不放心在本地医院看了,一商量,干脆由岳华带着女儿来了京都。
不大的工夫,凌菲菲就把前因后果给说了一遍,让田路非常满意的是,小姑娘虽然表情淡漠了一些,但是说的话很清楚,也很有条理性,不用他反复提醒和追问了。
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