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第127章 浮脉和表症（第1页）

“师父，上次你给我把脉，说把脉是最难的，为什么难？”张璐问道。

“因为这东西教不会，只能带着学。”丁一宁回答道。

“啊！这样啊，还想让您教我把脉呢。”

“我刚学，自己都不会，不熟悉的东西我怎么教你啊！

我偶尔也帮人把脉，都是玩笑性质的，并不靠这个作为主要诊断方法，我大多数时候还是问情况和观察气色。

怎么忽然想学把脉？”

“我是觉得太神奇了，三根手指一搭，眼睛一闭就什么都看出来了。”

“想多了，光把脉不做其它，就算老中医也会翻车的，治病救人又不是炫技，要如履薄冰，千万不能大意，吃错药可是会死人的，做人要低调，就算会也要谦虚说我刚学。”

“您刚才说您刚学……”

“咳咳，我的确是刚学，我骗你干什么。

不过要说会，也是略有心得，那我就和你说一下浮脉吧。

‘轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木’，这就是脉浮。

这个好理解吧，就是三根手指放上去马上能摸到，就是浮脉，就像一块木头飘在水面上，你用力一按它就沉下去了。

它体现的病理变化是体表受邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外。

因为脉象是反映人体气血运行状态的，当血气浮盛于外时，这个脉必然应之而浮。

所以浮脉主表，在临床上具有很重要的意义。

后世医家就有一种说法：有一分浮脉就有一分表。

不过你要注意的是这个脉的浮与不浮，应当和这个人的基础脉象相对照的。

比如说有的人他比较胖，皮下脂肪比较厚，平素他的脉，一个很胖的人的脉，你要使劲往下按才能摸得着，他得了表症，正邪抗争于表，你轻轻地按照摸一般人的摸脉的方法，轻轻一摸，你摸不到，因为他的脂肪太厚了，再往下按的时候摸到了，你不能说他的脉不浮，因为和他生理的脉象相比较，他可能已经浮出来了。

而对于一个很瘦的人，比如我，皮下脂肪很少，我甚至把胳膊放在这，你注意看都能够看得见动脉搏动。

我没有表症的表现，你一摸我的脉，你说轻取既得，说我是表证，这个就不一定。

不能够作为一个诊断依据了，所以脉的浮和不浮，这主要是以病人的基础脉象作为参照。

另外，浮脉主表，那么必须是‘举之有余’，‘有余’就是要有力，有力代表正气能够抗邪于表，而不是轻取既得，那么一按呢，就是中空，那就是芤脉那种脉象。

或者是呢，轻轻地一摸有，稍稍地一按，一点力量都没有，那有可能是虚阳外浮，我们都不能把它当作主表的浮脉。

另外，这个浮脉主表，在临床上具有比较广泛的意义。

因为《伤寒论》一开始就说‘太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒’，大家都会背，所以觉得感冒了之后，脉经取既得这才叫浮脉，实际上表证的意义是非常广泛的。

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