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这个缝合难度就比较大了。
一般来说,手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。
所以谭中林在省人民医院手外科的时候,才会如此着急要把郭志勇送来,他担心耽搁的时间越长,患者神经的恢复情况越差。
手部神经修复的主要方法为神经缝合。
这就包括了外模缝合和束膜缝合。
一般来说,当神经干损伤的时候,只需要采用神经外膜缝合就可以了。
而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合。
什么意思呢?
就是神经内部并非一束,就比如此时,腕背部尺神经损伤,可将尺神经的深、浅支予以分离,分别进行束膜缝合。
这就跟……连电线一样的感觉,红线和白线要分开接(我发现我真是个天才,这个例子太形象了)。
可是患者此时因为神经磨损,陈沧在拉动神经准备缝合的时候,感觉到一阵张力传来,长度不够了!
谭中林见状,看着陈沧皱了皱眉,问道:“小陈,不够长?要不要神经移植?”
陈沧摇头:“我试试,现在张力比较大,如果可以松解一下关节位置话……或许能稍微改善一些。”
安彦军看着断开的神经,有点担心:“松解了我担心改善也不是很够啊……”
可是如果神经移植的话肯定不如这样直接缝合恢复度好,而且会造成供区神经切取后所造成的感觉缺失。
拆东墙补西墙只是迫不得已的做法,但凡家里有点钱也不会这么做。
神经缝合也是如此,但凡能接上,陈沧不愿意去破坏原有的神经脉络。
陈沧开始小心游离两神经断端、改变关节的位置、做神经移位。
稍微改变一番之后,多出来了不到1mm!
现在的长度忽然之间变得很尴尬!
移植吧?没必要!
不移植吧?缝合难度太大!
属于一个既能缝上,也可能缝合不上的感觉。
这就很为难了!
谭中林沉默了,他也不知道怎么做比较好。
好蛋疼的感觉。
卡在这里,不上不下!
他抬头看了一眼陈沧,只是……发现这家伙似乎很满意的样子?
谭中林忍不住好奇的看了一眼陈沧:这你能缝上?
陈沧没有看他,他的眼里只有神经。
换了神经缝合线,拿起持针钳,开始了缝合。
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