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陈沧连忙说道:“拉个心电图吧?”
大夫很配合,没多久就做了出来。
陈沧看着心电图,对比前几天的之后,心中逐渐明白了一切!
但是陈沧没有直接说,还需要进一步的确定心中的诊断。
想到这里,陈沧连忙问道:“老太太刚住院的时候,有没有做过心脏听诊啊?”
大夫听见之后,顿时脸红一阵。
因为入院记录病历上已经写了,但是……基本上都是模板粘贴的,没有任何意义。
陈沧看了病历,再问自己,自然是知道怎么回事儿,但是没有点出来罢了。
要不然当着院长和家属,这多难堪!
年轻大夫感激的看了一眼陈沧,点了点头:“当然听过了。”
陈沧没有怀疑,因为这对心内科的医生来说,这是常规操作,或许病历本里懒得写,但是入院常规操作还是得做的!
他继续问道:“哦,那你当时听到过杂音没有?”
大夫听见陈沧的问题,眉心紧锁,思考片刻之后,摇了摇头:“没有,来的时候一直挺好的。”
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陈沧:“昨天呢?你听诊没?有杂音吗?”
大夫没有隐瞒实话实说:“昨天没有,当时看见老太太的情况,我考虑的是急性左心衰,用的强心利尿,但是……似乎症状改善不明显。”
“给县医院打电话,对方也搞不清楚,不敢把老人带走。”
说到这里,大夫也挺无奈的。
不过这也是常有的事,基层医院很多时候在诊断不清楚的时候,不愿意承担风险,更别说一个急性心梗+不明并发症的紧急患者。
这要是出了问题,这五个儿子两个姑娘也够他们吃一壶的了!
陈沧听见主管大夫的话之后,顿时心中的线索清晰起来。
这个时候,院长忍不住问道:“专家同志,你觉得是个什么情况啊?”
陈沧沉吟片刻之后,说道:“根据老太太的心电图来看,st段持续上扬,按照你使用的药物之后,并没有下滑的趋势,我考虑患者这个时候,已经出现了心室壁膨胀瘤!”
陈沧的话一出,几个大夫顿时对视一眼。
有些茫然?
什么是心室壁膨胀瘤?
这个名词对于基层医院的他们来说,简直是稀有名词,根本没听过。
想到这里,不由的脸红几分,无奈的叹了口气。
陈沧没有纠结这个问题,因为这不能怪他们,把他们带出了病房,到了医生办公室之后,说道:“我在听诊的时候,发现心尖部位有收缩期杂音,而且有不同程度的震颤,而按照你说的,之前是没有杂音的,这杂音的来源就很清楚了,考虑的是心梗后室间隔破裂导致。”
“当室间隔破裂的时候,左向右分流开始,改变了正常的血流动力学!”
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