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第650章 背驮式肝移植术（第2页）

而此时，患者韩教授此刻取仰卧位，消毒铺巾，行上腹部“人”字形切口，右至腋中线，左至腋前线，上至剑突。

背驮式肝移植术的消毒和切口同经典原位肝移植手术一样。

不过在游离病肝，切断肝周各韧带却是发生了很大的变化。

陆晨现在需要做的，就是解剖第一肝门，游离胆总管，在左右肝管汇合处切断胆管。

“准备暴露第一肝门，游离切断胆总管。”

“明白。”

“电刀。”

“明胶海绵。”

“好。”

“一助，时刻提醒我出血量。”

韩教授的年纪也不小了，术中最担心的，就是手术时候发生的出血量问题。

这也是手术能否成功的关键一点。

“二助，查看一下患者腹腔内探查注意有无腹水、腹膜表面、网膜上有无种植、结节。”

“明白。”

“没有发现腹水情况，无结界。”

而这一次的手术，肝十二指肠韧带上的淋巴、脂肪、神经、纤维结缔组织皆需要进行切除。

可以说，手术每一个过程，难度都是爆表级别的，稍有不慎，后果谁都无法承受的。

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此时，在陆晨的操作下，患者的肝动脉和门静脉分开，向上至左右肝管汇合下2cm处，切断胆管。

这种情况下，最好能为患者保留一圈约0.5cm宽的扩大部分，以利于进行胆肠吻合及减少日后吻合口狭窄的机会。

“准备游离。”

此时对于一助和二助来说，韩教授肝脏附近的情况并不算理想。

上一次的肝癌手术之后，虽然陆副院长当时已经做的非常完美了，可是粘连的现象还是不可避免的。

虽然并不严重，不过想要剥离粘连，也不是一件轻松的事情。

这一步，是汪主任和费主任同时进行。

至于陆晨，则是有着更为严峻需要处理。

向下沿分离至十二指肠后胆总管的胰腺头部分，此时可达到胆总管下端的较狭窄部。

但尚不能盲目钳夹切断，以防损伤胰管。

“陆副院长，患者炎症较重、周围粘连多。”

“以保护门静脉，该处行黏膜下分离。”

“好。”

虽然韩教授腹部的炎症较重、周围粘连多，不过，这些早就在术前会议的时候，就已经被考虑到了。

对于众人来说，这都是摆在眼前的问题。

也早就有了应对的方法。

经过一个小时的分离，这些严重的粘连还是被彻底分离了开来。

“准备解剖肝动脉，记住我们需要在靠近肝门处离断，好给生物型人工肝脏腾出更多的地方来。”

“明白。”

“分离钳。”

直到现在，手术做的还算是顺滑，虽然也遇到了一点麻烦，不过手术室内，都是这方面的顶尖专家，处理起来，自然轻松不少。

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