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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
560.大黄、附子合方
学习中医,首先阅读经典、打开心扉,要博览先秦诸子,具有文、史、哲的知识,运用辩证法分析、研究先贤的学说与经验;第二步通过临床不断总结,汲取精华、摒弃糟粕,统计治愈率,乘胜前进。大瓢先生主张学习《伤寒论》,应将寒热、攻补兼用投药方法,深入探讨,最有意义。干姜、黄连并用,超出寒热界限,属于物理综合,与左金丸黄连、吴茱萸相配同一道理,是辛开苦降、凉散温解,化邪于内;大黄和附子组方,与麻黄、石膏类似而不雷同,是热补寒下、扶正祛邪的形式,易于开结,攻积之中尚可助阳,两箭齐射,保证平沙落雁。应用得当,能巧夺天工。师承这一特色,缩短疗程,则获得速愈。
1983年吾于枣庄遇一患者阴寒内结,大便数日不行,腹中胀满、疼痛,俗云寒水凝聚成冰。从其手足厥冷、喜饮热汤、舌苔白厚、尿液清澈、额头汗出如油,认为阴盛阳衰,即以《金匮要略》大黄附子汤授之,含炮附子30克(先煎一小时)、细辛10克,恐大黄伤损元气,小量6克,加了温补肾阳的肉苁蓉20克,取法寒通、热补、泻实、助阳四面综合。日饮一剂,连服三天,更衣四次,虚寒逐渐消退。举此一案,以例其余。
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