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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）溺与气：溺，小便；气，热气。马莳认为“气”为放气（屁）：“天寒则腠理闭，内之气与湿俱不行，其水下流于膀胱，则为前溺与后气耳。”但是其解释并没有说明白为什么水下流于膀胱就会放气，而事实上也没有天寒多放气（屁）的现象，故不可取。所以“气”，应该是指冬天呼吸或呵气的时候可以看见雾状气体而言。

（2）悲哀气并则为泣：泣，指泪水。肺主悲哀，悲哀则肺气不能宣降，致使心神不定，心肺之气不能相合而气机上下游弋，津液不下，而上逼，故泪水（包括鼻涕等）从目（上窍）而出。

（3）中热胃缓则为唾：热邪侵犯中焦，致使虫上下移动，胃体松缓，胃气不降，燥气不行，湿不能化，故津液上泛而为唾。

（4）邪气内逆，则气为之闭塞而不行：邪气，多指外来的六淫之气，如前面所说的寒邪和热邪就是。邪气向内不断侵入，使正气运行受阻，造成津液停滞而不能代谢。

（5）水胀：病名。本篇后文解释为四海闭塞，三焦不泻，而致津液运行紊乱，出现水溢而成水胀病。

（6）其味有五，各注其海：海，指四海，即水谷之海、髓海、气海、血海。水谷分五味，依据五味的不同，而注入不同的四海之中。

（7）故三焦出气：《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。”如宗气出于上焦，营卫之气出于中焦，卫气、原气出于下焦等。

（8）寒留于分肉之间，聚沫则为痛：寒主凝敛，寒邪留于分肉之间，致使气血、津液运行迟钝，水液长期不行，则浓缩为沫，阻滞经络故为痛。

（9）目为之候：候，观望，视物。眼睛主要用于了解事物的动态和外观，以供人所用。

（10）脾为之卫：卫，营卫之气。营卫之气出于脾胃，起到护卫全身的作用。

（11）肾为之主外：有两重含义，一是卫气出于下焦，为肾之原气所生，具有保卫人体的功能；二是肾主骨，精髓灌于空窍，为作强之官，主技巧，有外在表现能力。

（12）故五藏六府之津液，尽上渗于目：《灵枢·大惑论》说：“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。”与此含义相同。因为脏腑所属经脉皆达到目，故精、津液均能达到目。

（13）心悲气并则心系急：心系急，指心系紧张，被束缚，心气运行受阻。悲由肺主，但能动心神，心肺二气相合，以致心系紧束。

（14）肺举则液上溢：肺举，指肺气不能正常肃降，而致肺气上逆；液上溢，指津液随肺气上行而外溢，出现如鼻涕、痰液、眼泪等外溢物。

（15）故咳而泣出矣：咳，咳嗽，指痰液外出；泣，哭泣，指眼泪外出。均为津液外溢的表现。

（16）胃缓则气逆：六腑以降为顺，胃体松弛，则胃气不能正常下行，故反而逆上。

（17）而下流于阴股：阴股，指会阴部，为聚精之处。肾藏于下焦，而聚精之处在腹部之最下方，故称下流，即向下流动。说明精髓充满，则会补充聚精之处。

（18）阴阳不和，则使液溢而下流于阴：在阴阳不能和谐的时候，就会使液横溢出来而向下流入阴部。这里是指液的流向发生了改变，因为液首先是应该渗入骨空，补益脑髓，然后下流于阴股。但是由于阴阳不和谐，打乱了液的流向，直接流入了阴部，不能为身体其他部分所用。

（19）三焦不泻：不泻，指不能输送津液。因为三焦为中渎之府，决渎之官，是运送水液的主要通道，若不能正常运送，称之为不泻。

（20）水谷并行肠胃之中：水谷，指食物未经消化；并行，同时存在。本句说水谷没有得到消化，而同时存在于肠胃之中。以此说明肠胃阻塞，糟粕不能下排，津液运行受阻。

（21）别于回肠：别，同憋。即停留于回肠。

（22）下焦胀：指下焦的胀病。

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